卡馬西平片(得理多)，其國藥準字為H11022279，本品為白色片。規(guī)格型號是200mg*30s。那么卡馬西平片(得理多)的注意事項有什么呢？

患者朋友們都知道每一種藥都有其特定的成份并是專門針對某些病癥而使用的藥物，每一種藥物都有其藥效和作用，且因為藥物的藥性，我們也要謹慎的使用，不能不聽醫(yī)師指導下私自亂用藥，我們要以自己的安全為基準。

卡馬西平片(得理多)本品為白色片。適應癥為癲癇:部分發(fā)作:-復雜部分性發(fā)作。-簡單部分性發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-陣攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为毣蚺c其它抗驚厥藥物合并服用。對失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作無效。治療急性躁狂，預防治療躁郁癥。戒酒綜合征。由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，以及原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛。糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛。中樞性尿崩癥。神經(jīng)內(nèi)分泌性的多尿和煩渴。

得理多?僅可在醫(yī)生監(jiān)督下服用。若要處方得理多?，必須事先經(jīng)過嚴格的效益/風險評估，并且對既往有過心臟、肝臟、腎臟損害，對其它藥物出現(xiàn)過血液系統(tǒng)不良反應及曾經(jīng)中斷過得理多治療的患者進行監(jiān)測。

血液學影響：

有病歷報告，再生障礙性貧血和粒細胞缺乏與卡馬西平有關(guān)。粒細胞缺乏癥發(fā)生率平均每年每百萬人中為4.7例，再生障礙性貧血平均每年每百萬人中為2例。

短暫或持續(xù)的血小板及白細胞計數(shù)減少偶見或常見于卡馬西平治療中，但大多數(shù)是一過性的，未必是再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥。在服用卡馬西平前，應進行全血細胞計數(shù)，包括血小板計數(shù)，可能的話檢測網(wǎng)織紅細胞和血漿鐵，以此作為參考基線。雖然對血液學監(jiān)測的意義有爭議，但權(quán)威機構(gòu)仍建議:在服藥的第一個月，每周進行血液學檢查;此后五個月之內(nèi)每月檢查一次，以后每年2-4次。

治療期間若發(fā)現(xiàn)白細胞或血小板明顯減少，應嚴密監(jiān)護病人，并監(jiān)測全血細胞計數(shù)，若出現(xiàn)明顯的骨髓抑制，應立刻停止服用卡馬西平。

應使患者清楚潛在的血液學問題出現(xiàn)的早期體征和癥狀，以及可能出現(xiàn)的皮膚或肝臟反應。如果出現(xiàn)發(fā)燒、咽喉痛、皮疹、口腔潰瘍、易擦傷、瘀點或紫癜性出血等反應，則應告知患者立即咨詢其治療醫(yī)生。

皮膚影響：

若有嚴重的皮膚反應癥狀或體征出現(xiàn)(如:Stevens-Johnson綜合征，Lyell綜合征)，應立刻停止服藥。

輕度的皮膚反應，如孤立的斑點或斑丘疹，大多為一過性的，無危險性。通?？稍跀?shù)天或數(shù)周之內(nèi)消失，也可在持續(xù)的治療過程中或減低劑量時消失;不過，服用過程中應密切觀察患者情況。

過敏反應：

得理多?可激發(fā)過敏反應，包括多器官過敏反應，可能影響到皮膚、肝臟、造血器官和淋巴系統(tǒng)或其他器官，可單獨存在或與其他一系列全身反應并存(參見【不良反應】)。

應告訴對卡馬西平存在過敏反應的患者:服用奧卡西平(曲萊)后大約25%到30%的患者會出現(xiàn)過敏反應。

卡馬西平和苯妥英可能發(fā)生交叉過敏反應。

一般來說，如果出現(xiàn)過敏反應的體征和癥狀，則應立即撤消服用得理多?。

癇性發(fā)作：

對伴有典型或非典型失神發(fā)作的混合型發(fā)作患者要慎用。因為在這些情況下，卡馬西平可能會加重發(fā)作。若發(fā)作加劇，應停止服用卡馬西平。

肝臟功能：

服用卡馬西平前應檢查肝功能，服藥期間應定期檢查肝功能，特別是對有肝病史者和老年患者。服藥期間若發(fā)生肝功能損害加劇或活動性肝病，立刻停服卡馬西平。

腎臟功能：

建議在服藥前及服藥期間應定期進行完整的尿液分析和BUN檢查。

抗膽堿能作用：

卡馬西平有輕度的抗膽堿能作用，眼壓升高的患者，應在嚴密監(jiān)護下治療。

精神病作用：

醫(yī)生應記住:卡馬西平可激活潛在性精神病發(fā)作，對老年患者可引起意識模糊或激越。

內(nèi)分泌作用：

有報告說，使用口服激素類避孕藥的婦女發(fā)生突破性出血，卡馬西平可能會影響口服激素類避孕藥的可靠性，因此應建議育齡婦女在服用得理多時采用其他的避孕方式。同時由于酶誘導作用，得理多?也可導致含有雌二醇和/或黃體酮的藥物治療失敗(如避孕失敗)。

血漿水平監(jiān)測：

雖然卡馬西平劑量與血藥濃度之間、血藥濃度與臨床藥效或耐受性之間的關(guān)系不確切，但是監(jiān)測血藥濃度對下列情況可能會有幫助:當發(fā)作頻率突然增加或檢查病人是否遵囑服藥;妊娠期;兒童及青少年服藥期間;懷疑吸收障礙;懷疑合并用藥引起的中毒(見相互作用)。

劑量減低和撤藥：

癲癇患者不能突然撤藥。得理多?突然撤藥可能導致癲癇發(fā)作。如果癲癇患者必須立即撤消得理多?治療，應當在合適的抗癲癇藥發(fā)揮作用的情況下?lián)Q用另外一種新的抗癲癇藥(如地西泮，靜脈注射或直腸給藥物;苯妥英，靜脈給藥)。

其它：

若有心血管系統(tǒng)不良反應出現(xiàn)，應停藥。

卡馬西平應在醫(yī)生監(jiān)督下服用。一般性疼痛不要用本品。

有心臟病、肝病和腎病史、對其它藥物有血液學不良反應史或已中斷卡馬西平療程者，應權(quán)衡利弊后才可開處方，并嚴密監(jiān)護病人。

糖尿病人可能引起尿糖增加，應注意。

對駕駛者或機器操縱者的反應能力的影響：

卡馬西平可引起眩暈、嗜睡，影響病人的反應能力，特別是服藥初期或劑量調(diào)整期。因此，病人駕駛車輛或操縱機器時應小心。

本品應妥善保存，避免兒童誤取。

如您有需要可到方舟健客購買，或者您可以先咨詢我們的在線客服。我們的熱線電話400-086-5111，歡迎您撥打咨詢。

（實習編輯：林旋）

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