依托考昔片的主要成分為依托考昔?;瘜W(xué)名:5-氟-6‘-甲基-3-[4-(甲磺酰基)苯基]-2,3’-聯(lián)吡啶。分子式:C18H15ClN2O2S,分子量:358.84。那么,活動(dòng)性消化道潰瘍者可以用依托考昔片(安康信)嗎?
據(jù)上市后監(jiān)測(cè)過程的報(bào)道,與使用非甾體抗炎藥和某些選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑有關(guān)的嚴(yán)重皮膚反應(yīng),包括剝脫性皮炎、Stevens-Johnson綜合癥和中毒性表皮壞死松解癥型風(fēng)疹在內(nèi)的部分致命性反應(yīng)極為罕見。這些嚴(yán)重事件可以發(fā)生在沒有任何預(yù)兆的情況下?;颊咴谥委熎谠缙诔霈F(xiàn)以下反應(yīng)時(shí)具有最高的危險(xiǎn)性:大多數(shù)病例在治療開始的最初一個(gè)月發(fā)生。已經(jīng)報(bào)道接受依托考昔的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的超敏反應(yīng)(例如過敏反應(yīng)和血管性水腫)。某些選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑可以增加有藥物過敏史的患者誘發(fā)皮膚反應(yīng)的危險(xiǎn)性。依托考昔應(yīng)該在首次出現(xiàn)皮疹、粘膜損傷或任何其它過敏癥候時(shí)停止使用。
有報(bào)告表明,非甾體抗炎藥包括環(huán)氧化酶-2選擇性抑制劑可以降低利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II拮抗劑的降壓效應(yīng)。當(dāng)本品與這些產(chǎn)品同時(shí)應(yīng)用時(shí),應(yīng)考慮其相互作用。
本品可以與預(yù)防心血管事件的小劑量阿司匹林同時(shí)應(yīng)用。然而與小劑量阿司匹林合用時(shí),胃腸道潰瘍或其它并發(fā)癥發(fā)生率比單獨(dú)使用本品增加。在穩(wěn)定狀態(tài)下,本品120mg每日1次對(duì)小劑量的阿司匹林(81mg每日1次)的抗血小板活性沒有影響。
以下患者禁用依托考昔片:1、對(duì)其任何一種成份過敏。2、有活動(dòng)性消化道潰瘍/出血,或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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