骨化三醇軟膠囊為軟膠囊,內含無色或淡黃色油狀液。骨化三醇軟膠囊的主要成分是骨化三醇?;瘜W名稱為(5Z,7E)-9,10-開環(huán)膽甾-5,7,10(19)-三烯-1α,3β,25-三醇。那么,骨化三醇軟膠囊的用法用量有哪些呢?
骨化三醇軟膠囊中的骨化三醇軟膠囊維生素D依賴性佝僂病病人血中骨化三醇水平降低或缺失。由于腎臟內生產骨化三醇不足,可考慮本品作為一種替代性治療。骨化三醇軟膠囊中的維生素D抵抗性佝僂病病人和低磷血癥的病人中,血鈣水平降低,骨化三醇軟膠囊治療能降低磷的管式清除,并結合磷制劑的治療,恢復骨的生長。骨化三醇軟膠囊即使在很高劑量,無證據(jù)表明維生素D對人具有致畸作用。
骨化三醇軟膠囊在調節(jié)鈣平衡方面的關鍵作用,包括對骨骼中成骨細胞活性的刺激作用,骨化三醇軟膠囊為治療骨質疏松癥提供了充分的藥理學基礎。骨化三醇軟膠囊對腎性骨營養(yǎng)不良的患者口服使腸道吸收鈣的能力恢復正常,骨化三醇軟膠囊可以糾正低血鈣,及過高的血堿性磷酸酶和血甲狀旁腺素濃度。骨化三醇軟膠囊能減輕骨與肌肉疼痛,并矯正發(fā)生在纖維性骨炎和其他礦化不足病人中的組織學改變。
骨化三醇軟膠囊的用法用量:用法:口服,應根據(jù)每個病人血鈣水平小心制定本品的每日最佳劑量。開始以本品治療時,應盡可能使用最少劑量,并且不能在沒有監(jiān)測血鈣水平的情況下增加用量。
確定了本品的最佳劑量后,應每月復查一次血鈣水平(或參照下面有關個別適應癥之詳細說明)。采集血鈣標本時,不能使用止血帶。若血鈣超過正常范圍(9~11mg/100ml或2250~2750μmol/L)1mg/100ml(250μmol/L),或血肌酐大于120μmol/L,則必須減少劑量或完全中止治療直至血鈣正常。
在血鈣增高期間,必須每日測定血鈣及血磷水平,血鈣正常后可服用本品,但日劑量應低于前劑量0.25μg。每日應估計鈣攝入量并酌情進行調整。
本品最佳療效的先決條件時足夠但不過量的鈣攝入量(成人:每日約800毫克),治療開始時,補鈣是必要的。因為胃腸道對鈣的吸收的改善,有些病人可能宜保持較低的鈣攝入量。有高血鈣傾向的病人,可能只需要小劑量補鈣或完全不需要補鈣。每日鈣總攝入量(如從食物和藥物)平均大約為800mg,不應超過1000mg。
用量:具體方法如下:
1.絕經后和老年性骨質疏松:推薦劑量為每次1粒(0.25μg),每日二次。服藥后分別于第4周、第3個月、第6個月監(jiān)測血鈣和血肌酐濃度,以后每六個月監(jiān)測一次。
2.腎性骨營養(yǎng)不良(包括透析病人):起始階段的每日劑量為1粒(0.25μg)。血鈣正常或略有降低的病人隔日1粒(0.25μg)即可。如2~4周內生化指標及病情未見明顯改善,則每隔2~4周將本品的每日用量增加1粒(0.25μg),在此期間至少每周測定血鈣兩次。大多數(shù)病人最佳用量為每日2粒(0.5μg)至4粒(1.0μg)之間。
3.甲狀旁腺功能低下和佝僂?。和扑]起始劑量為每日1粒(0.25μg),晨服。如生化指標和病情未見明顯改善,則每隔2-4周增加劑量。在此期間,每周至少測定血鈣濃度兩次。甲狀旁腺功能低下者,偶見吸收不佳現(xiàn)象,因此這種病人需要較大劑量。或遵醫(yī)囑。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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