藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,來曲唑片與其它含雌激素的藥物同時使用可以的嗎?
一項涉及不同腎功能水平(24小時肌酐清除率9-116mL/分)的志愿者的研究表明,單次應用來曲唑2.5mg后,腎功能對其藥代動力學沒有影響。另外,在晚期癌癥患者中,腎功能不良(計算的肌酐清除率為20-50mL/分)對來曲唑的濃度無影響。
60%的來曲唑與血漿蛋白結合,主要是白蛋白(55%)。來曲唑在紅細胞中的濃度是其血漿濃度的80%。應用[sup]14[/sup]C標記的來曲唑2.5mg后,血漿中82%的放射活性物質為原形藥物,因此全身的代謝產(chǎn)物很少。來曲唑在組織中分布迅速、廣泛,穩(wěn)態(tài)時的表觀分布容積為1.87±0.47L/kg。
未觀察到對腎上腺皮質激素合成的抑制作用。絕經(jīng)后患者每日接受0.1-5mg來曲唑治療后,無論是可的松、醛固酮、11-脫氧可的松、17-羥孕酮和ACTH的血漿濃度,還是血漿腎素活性均無臨床上的相關改變。健康絕經(jīng)后女性接受每日0.1、0.25、0.5、1、2.5和5mg來曲唑治療6周和12周后,ACTH刺激實驗顯示醛固酮或可的松的合成沒有減少。因此,不必補充糖皮質激素和鹽皮質激素。
來曲唑片不得與其它含雌激素的藥物同時使用,因為雌激素會抵消來曲唑片的藥理作用。
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(實習編輯:李亞君)
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