聯(lián)合用藥是醫(yī)學領域里一種非常重要的治療方法,只要搭配得當,不僅可以使療效增加,還會相應地減少一些不必要的副作用,可謂是一舉兩得。那么厄貝沙坦片能與利尿劑一起使用嗎?
利尿劑,是有液體潴留心力衰竭(心衰)患者治療策略的重要組分.單用呋塞米或單用卡托普利治療對比試驗發(fā)現(xiàn),液體潴留常出現(xiàn)在用卡托普利治療的心衰患者,而非用利尿劑者.多中心試驗所納入的患者均是癥狀和液體潴留得到了完全控制,用單一利尿劑治療不能長時間保持臨床穩(wěn)定的心衰患者,且利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)聯(lián)合應用,出現(xiàn)臨床失代償?shù)臋C會減少。因此,利尿劑是心衰治療不可缺少的藥物。
厄貝沙坦片為血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)受體抑制劑,能抑制AngⅠ轉化為AngⅡ,能特異性地拮抗血管緊張素轉換酶1受體(AT1),對AT1的拮抗作用大于AT28500倍,通過選擇性地阻斷AngⅡ與AT1受體的結合,抑制血管收縮和醛固酮的釋放,產(chǎn)生降壓作用。厄貝沙坦片不抑制血管緊張素轉換酶(ACE)、腎素、其他激素受體,也不抑制與血壓調節(jié)和鈉平衡有關的離子通道。
厄貝沙坦片不能與利尿劑合用。厄貝沙坦片與利尿劑合用時應注意血容量不足或因低鈉可引起低血壓。與保鉀利尿劑(如氨苯喋啶等)合用時,應避免血鉀升高。厄貝沙坦片與華法令之間無明顯的相互作用。與洋地黃類藥如地高辛、β-阻滯劑如阿替洛爾、鈣拮抗劑如硝苯吡啶等合用不影響相互的藥代動力學。
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(實習編輯:賴柳君)
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