藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應(yīng)用時所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,鹽酸司來吉蘭片與口服避孕藥合用可以的嗎?
鹽酸司來吉蘭片主要通過肝代謝為去甲基司來吉蘭,左旋甲基苯丙胺及左旋苯丙胺,這3種代謝物人類一次及多次用藥后可在血漿及尿液探測到。平均淸除半衰期為1.6小時??偵眢w淸除率約每小時240公升。代謝物主要通過尿液排泄,百分之十五在糞便排泄。并由于本品不可逆轉(zhuǎn)地抑制MAOB受體,臨床作用的時間不取決于本品淸除率,所以每日一次劑量已足夠。
有胃及十二指腸潰瘍,不穩(wěn)定高血壓,心律失常,嚴(yán)重心絞痛或精神病患服用需特別注意。若服用過大劑量(超過每天30毫克),抑制單胺氧化酶B受體(MAO-B)的選擇性會消失一些,抑制單胺氧化酶A受體(MAO-A)開始顯著增加。所以,同時服用大劑量本藥及含高酪胺食品可能有引發(fā)高血壓的危險(xiǎn)。孕婦及哺乳期婦女用藥在懷孕及哺乳期服用本藥的安全性尚未確定,所以不推薦懷孕及哺乳婦女服用。運(yùn)動員慎用。
司來吉蘭迅速被胃腸道吸收,口服半小時后達(dá)峰值。生物利用度低,僅平均百分之十的未變化的司來吉蘭在循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)(個體差異大),司來吉蘭是親脂性,略帶堿性,迅速滲入各組織,包括腦,并迅速分布于人身體各部份,靜注lOmg后,其分布體積約500公升,司來吉蘭在治療劑量下,約75-85%司來吉蘭與血漿蛋白結(jié)合。
同時使用司來吉蘭及混合型口服避孕藥(孕酬/塊雌醉或左旋18-甲基炔諾酮/訣雌醇)要小心,因?yàn)榛旌闲捅茉兴幙赡軙黾铀緛砑m的生物利用度。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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