藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么,卡馬西平片(得理多)與右丙氧芬合用可以的嗎?
有病例報告,再生障礙性貧血和粒細胞缺乏與本藥有關。但大多數(shù)是一過性的,未必是再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥。在服用本藥前,應進行全血細胞計數(shù),包括血小板計數(shù),可能的話檢測網(wǎng)狀細胞和血漿鐵,以此作為參考基線。
本品為抗驚厥藥和抗癲癇藥??R西平的藥理作用表現(xiàn)為抗驚厥、抗癲癇、抗神經(jīng)性疼痛、抗躁狂-抑郁癥、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥,產(chǎn)生這些作用的機制可能分別為:①使用-依賴性地阻滯各種可興奮細胞膜的Na+通道,故能明顯抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴散;②抑制T-型鈣通道;③增強中樞的去甲腎上腺素能神經(jīng)的活性;④促進抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效應器對ADH的敏感性。
雖然卡馬西平劑量與血藥濃度之間、血藥濃度與臨床藥效或耐受性之間的關系不確切,但是監(jiān)測血藥濃度對下列情況可能會有幫助:當發(fā)作頻率突然增加或檢查病人是否遵囑服藥;妊娠期;兒童及青少年服藥期間;懷疑吸收障礙;懷疑合并用藥引起的中毒。若需立即停服本藥,在換用新的抗癲癇藥之前,應使用其它合適的過渡藥物(如安定靜脈注射或直腸給藥;苯妥英靜脈注射)。
右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度的升高,出現(xiàn)毒性反應。
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(實習編輯:李亞君)
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