培哚普利吲達(dá)帕胺片本品為復(fù)方制劑，其組分為：為培哚普利叔丁胺鹽4mg,吲達(dá)帕胺1.25mg。賦形量適用于一片90mg片劑。那么，服用培哚普利吲達(dá)帕胺片會(huì)導(dǎo)致粒性白血球缺乏癥嗎？

培哚普利口服后吸收迅速。吸收量為服用量的65-70％。培哚普利水解成為一種特異性的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑-培哚普利拉。培哚普利拉生成量受飲食的影響。血漿培哚普利拉達(dá)峰濃度的時(shí)間是3-4小時(shí)。血漿蛋白的結(jié)合率少于30％，而且為濃度依賴性。連續(xù)每天一次服用培哚普利，平均于4日后達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。培哚普利拉的有效清除半衰期大約為24小時(shí)。

單獨(dú)使用吲達(dá)帕胺治療，具有可持續(xù)24小時(shí)的抗高血壓作用。這一作用在其利尿作用尚很輕微的劑量下即可出現(xiàn)。其抗高血壓作用與其對(duì)動(dòng)脈順應(yīng)性的改善和總動(dòng)脈血管阻力及血管外周阻力的下降相平行。吲達(dá)帕胺可減輕左心室肥厚。當(dāng)使用噻嗪類利尿劑和與噻嗪類有關(guān)的利尿劑超過(guò)某一劑量后，抗高血壓作用達(dá)到一個(gè)平臺(tái)期，而不良反應(yīng)將繼續(xù)增加。因此如治療效果不佳，不應(yīng)增加劑量。

在肝硬化患者中，培哚普利藥代動(dòng)力學(xué)有所改變：母體分子的肝清除率減半。但是培哚普利拉的生成量并不減少，因此無(wú)需調(diào)整劑量。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可通過(guò)胎盤。

培哚普利吲達(dá)帕胺片對(duì)血液系統(tǒng)的影響：極罕見(jiàn)：血小板減少癥、白細(xì)胞減少癥、粒性白血球缺乏癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血。在特殊情況下（腎移植或進(jìn)行血液透析的患者）服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時(shí)可出現(xiàn)貧血。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）