孕婦的用藥應十分小心,因為藥物會通過母體輸送給嬰兒,有些藥物可能會對嬰兒造成不良影響,奧氮平片是治療精神分裂癥的用藥。那么,孕婦服用奧氮平片安全嗎?
奧氮平片是一種抗精神病藥,對多種受體系統(tǒng)具有藥理作用。動物試驗表明,再普樂(奧氮平片)對5-HT、多巴胺D、α-腎上腺素、組胺H等多種受體有親和力。動物行為研究表明,再普樂(奧氮平片)具有5-HT、多巴胺和膽堿能拮抗作用,與其受體結(jié)合情況相符。奧氮平片再普樂的體外和體內(nèi)5-HT2受體親和力大于其與多巴胺D2受體的親和力。
電生理研究表明,再普樂奧氮平片選擇性地減少間腦邊緣系統(tǒng)(A10)多巴胺能神經(jīng)元的放電,而對紋狀體(A9)的運動功能通路影響很小。奧氮平片再普樂在低于產(chǎn)生僵住反應的劑量水平時能減少條件性回避反應。再普樂(奧氮平片)與其它抗精神病藥不同,再普樂(奧氮平片)在抗焦慮測試中能增加反應。對照臨床試驗結(jié)果表明,再普樂(奧氮平片)能顯著改善陰性及陽性癥狀。
在懷孕期的后3個月使用再普樂奧氮平片的母親,罕有嬰兒出現(xiàn)震顫、肌張力高、昏睡及嗜睡的自發(fā)報告。因此,如果孕婦要服用再普樂奧氮平片的話,最好根據(jù)醫(yī)生的建議。
另外,再普樂奧氮平片的推薦起始劑量為每日10mg(2片),飯前或飯后服均可。劑量范圍為每日5~20mg(1~4片)。每日劑量應根據(jù)臨床狀況而定。超過每日10mg(2片)的常規(guī)用藥劑量,應先進行適當?shù)呐R床評估。
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(實習編輯:林旋)
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