不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過(guò)程中,發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。那么,硫酸氫氯吡格雷片(波立維)會(huì)導(dǎo)致粒細(xì)胞減少嗎?
阿司匹林不改變氯吡格雷對(duì)由ADP誘導(dǎo)的血小板聚集的抑制作用,但氯吡格雷增強(qiáng)阿司匹林對(duì)膠原誘導(dǎo)的血小板聚集的抑制作用。氯吡格雷與阿司匹林之間可能存在藥效學(xué)相互作用,使出血危險(xiǎn)性增加,所以,兩藥合用時(shí)應(yīng)注意觀察。然而,已有氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)用一年以上者。
在健康志愿者進(jìn)行的研究顯示,氯吡格雷不改變肝素對(duì)凝血的作用。合用肝素不影響氯吡格雷對(duì)血小板聚集的抑制作用。氯吡格雷與肝素之間可能存在藥效學(xué)相互作用,使出血危險(xiǎn)性增加,所以,兩藥合用時(shí)應(yīng)注意觀察。
氯吡格雷75mg,每日一次人體重復(fù)口服給藥,從第一天開(kāi)始明顯抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集,抑制作用逐步增強(qiáng)并在3-7天達(dá)到穩(wěn)態(tài)。在穩(wěn)態(tài)時(shí),每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平為40%-60%,一般在中止治療后5天內(nèi)血小板聚集和出血時(shí)間逐漸回到基線水平。
硫酸氫氯吡格雷片的副作用:紫癜、鼻衄等出血現(xiàn)象,中性白細(xì)胞減少/粒細(xì)胞減少,胃腸道反應(yīng)(如腹痛、消化不良、胃炎和便秘)、胃及十二指腸潰瘍,皮疹和其它皮膚病,腹瀉。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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