糠酸莫米松鼻噴霧劑適用于治療成人、青少年和3至11歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎。那么,兒童使用糠酸莫米松鼻噴霧劑會是怎樣呢?
糠酸莫米松鼻噴霧劑是一種局部用糖皮質(zhì)激素,糠酸莫米松鼻噴霧劑發(fā)揮局部抗炎作用的劑量并不引起全身作用??匪崮姿杀菄婌F劑在血漿中未檢測出主要代謝物,糠酸莫米松鼻噴霧劑在體外培養(yǎng)中,糠酸莫米松鼻噴霧劑次要代謝物之一為6β-羥基-糠酸鹽??匪崮姿杀菄婌F劑在人肝微粒體中,糠酸莫米松鼻噴霧劑的代謝物受細(xì)胞色素P-4503A4(CYP3A4)的影響。
糠酸莫米松鼻噴霧劑是一種定量手撳式噴霧裝置,內(nèi)容物為白色至類白色混懸劑??匪崮姿杀菄婌F劑單獨(dú)給藥后,盡管使用了較低定量檢測限(LOQ)(50pcg/mL)的靈敏分析方法,糠酸莫米松鼻噴霧劑在成人及兒童受試者血漿中均未檢測出糠酸莫米松??匪崮姿杀菄婌F劑5~500nl/mL濃度范圍內(nèi),糠酸莫米松鼻噴霧劑的體外蛋白結(jié)合率為98%~99%??匪崮姿杀菄婌F劑的研究表明,糠酸莫米松鼻噴霧劑經(jīng)鼻部吸收及吞咽的所有藥物經(jīng)歷強(qiáng)代謝后代謝為多種代謝物。
糠酸莫米松鼻噴霧劑的兒童用藥:臨床對照研究表明鼻腔用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致兒童患者生長速度減慢。在缺乏下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸抑制實(shí)驗(yàn)室證據(jù)的情況下,觀察到的此種現(xiàn)象提示,對于兒童患者全身糖皮質(zhì)激素暴露,與通常所采用的HPA軸功能測試相比,增長速度是更敏感的指示劑。這種與鼻腔用糖皮質(zhì)激素相關(guān)的生長速度減慢的長期影響(包括對成年后身高的影響)還是未知的。停止鼻腔用糖皮質(zhì)激素治療后對生長的潛在影響還未進(jìn)行充分的研究。對接受鼻腔用糖皮質(zhì)激素的兒童患者(包括本品50mg)應(yīng)進(jìn)行例行檢測(如身高檢查)。延長治療對生長的潛在影響應(yīng)與獲得的臨床益處和可替代的非糖皮質(zhì)激素治療的安全性和有效性相衡量。為減少鼻腔用糖皮質(zhì)激素給藥(包括本品50mg)的全身影響,應(yīng)測定每位患者的最低有效量。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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