通過多次口服用藥，文拉法辛和ODV在3天內(nèi)達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。在75～450mg/天的劑量范圍內(nèi)文拉法辛和ODV屬線性藥動學模型，平均穩(wěn)態(tài)血漿清除率分別為1.3±0.6和0.4±0.2L/h/kg，表觀清除半衰期分別為5±2和11±2h，表觀（穩(wěn)態(tài)）分布容積分別為7.5±3.7和5.7±1.8L/kg。那么， 鹽酸文拉法辛緩釋膠囊 會引起異常出血嗎？

SSRIs和SNRIs，包括怡諾思?緩釋膠囊，可能增加出血事件發(fā)生的風險。與阿司匹林、非甾體類的抗炎藥、華法令和其它抗凝藥合并使用可能會增加該風險。病例報告和流行病學研究（病例對照和組群設計）已經(jīng)證明干擾5-羥色胺再攝取的藥物與胃腸道出血的相關性。與使用SSRIs和SNRIs藥物相關的出血事件包括瘀斑、血腫、鼻衄、瘀點和有生命危險的出血。

當怡諾思?緩釋膠囊與非甾體性抗炎藥、阿司匹林或其他任何影響凝血的藥合用時，患者應注意異常出血風險。

抑制5-羥色胺再攝取的藥物可導致血小板聚集的異常。服用文拉法辛的患者皮膚及粘膜出血，包括胃腸道出血的風險可能增加。因此，和其它5-羥色胺再攝取抑制劑一樣，有出血傾向的患者，包括使用抗凝藥及血小板抑制劑的患者應慎用文拉法辛。

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（實習編輯：李偉君）