鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的主要成分是：鹽酸文拉法辛，化學(xué)名稱為：(R/S)-1-[2-(二甲胺)-1-(4-甲氧苯基)乙基]環(huán)己醇鹽酸鹽或(+)-1-[a-[(二甲胺)甲基]-p-甲氧苯甲基]環(huán)己醇鹽酸鹽。分子式：C17H27NO2·HCl，分子量：313.87。那么， 鹽酸文拉法辛緩釋膠囊 與非甾體性抗炎藥合用可以的嗎？

在9例伴有肝硬化的患者口服文拉法辛后，文拉法辛和ODV的藥物代謝明顯受到影響，肝硬化患者與健康者相比的文拉法辛的消除半衰期延長(zhǎng)約30%，藥物清除率下降50%，ODV的消除半衰期延長(zhǎng)約60%，藥物清除率下降30%。同時(shí)也注意到藥物的清除率有更大的變化，3例較為嚴(yán)重的肝硬化患者文拉法辛的清除率下降更明顯（約90%）。

在另一項(xiàng)研究中，在正常受試者中（n=21）口服和靜脈注射文拉法辛，按Child-Pugh分級(jí)，Child-PughA級(jí)（n=8），Child-PughB級(jí)（n=11）（輕度和中度損害）。文拉法辛口服生物利用度增加2-3倍，與正常受試者相比，口服消除半衰期延長(zhǎng)至約2倍，而口服清除率也降低了超過一半。在肝功能不全的受試者中，ODV的口服消除半衰期延長(zhǎng)了大約40%，而口服清除率和正常受試者相似。注意到受試個(gè)體之間的差異很大。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊與非甾體性抗炎藥合用：血小板5-羥色胺釋放在凝血過程中起了重要的作用。病例對(duì)照和組群設(shè)計(jì)的流行病學(xué)研究證明這些藥物與精神治療藥物聯(lián)合使用可以干擾5-羥色胺的再攝取，并且上胃腸道出血的發(fā)生顯示非甾體性抗炎藥與精神藥物合并使用可能產(chǎn)生出血的風(fēng)險(xiǎn)。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）