卡培他濱片是兒童可以用的嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/12/23 16:46:29

導(dǎo)讀：

每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群，針對(duì)不同的人群藥物的要求也是不一樣的，那么，卡培他濱片是兒童可以用的嗎？

結(jié)腸直腸癌患者手術(shù)前口服7天卡培他濱后，結(jié)腸直腸腫瘤相對(duì)毗連組織的5-FU濃度的中位比率為2.9（從0.9到8.0）。這些比率尚未在乳腺癌患者中進(jìn)行評(píng)估，也沒(méi)有與用5-FU輸液進(jìn)行比較。

卡培他濱在體外相對(duì)無(wú)細(xì)胞毒性。在體內(nèi)該藥在酶的作用下轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶（5-FU）發(fā)揮作用?？ㄅ嗨麨I易于從胃腸道吸收。在肝中，一種60KD的羧酸酯酶將卡培他濱大部分水解為5'-脫氧-5-氟胞苷（5'-DFCR）。接著由存在于大多數(shù)組織包括腫瘤組織中的胞苷脫氨酶將5'-DFCR轉(zhuǎn)化為5'-脫氧-5-氟尿苷（5'-DFUR）。然后胸苷磷酸化酶（dThdPase）將5'-DFUR水解為5-FU。人體有許多組織表達(dá)胸苷磷酸化酶，一些人類(lèi)腫瘤表達(dá)這種酶的濃度高于周?chē)＝M織。

腎功能受到不同程度損害的癌癥患者口服卡培他濱1250mg/m[sup]2[/sup]，每日2次后，腎功能中度損害（肌酐清除率=30-50ml/分）和重度損害（肌酐清除率[30ml/分）的患者在第一天機(jī)體FBAL含量比腎功能正常（肌酐清除率]80ml/分）的患者高85%和258%。中度和重度腎功能損害患者的機(jī)體5'-DFUR含量分別比正常患者高42%和71%。中度和重度腎功能損害患者的機(jī)體卡培他濱含量均比正?；颊吒呒s25%。

兒童用藥：卡培他濱對(duì)18歲以下患者的安全性和療效尚未證實(shí)。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）

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卡培他濱片(希羅達(dá))適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療，適用于結(jié)腸癌輔助化療，適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療，詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū)。市場(chǎng)價(jià)：￥490會(huì)員價(jià)：￥450
卡培他濱片(首輔)聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌；單藥一線治療轉(zhuǎn)移性直腸癌。市場(chǎng)價(jià)：￥406.55會(huì)員價(jià)：￥325.24
卡培他濱片(艾濱)結(jié)腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ?？ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期（OS），但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存期。醫(yī)師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對(duì) Dukes’ C 期結(jié)腸癌進(jìn)行輔助治療時(shí)，可參考以上研究結(jié)果。用于支持該適應(yīng)癥的數(shù)據(jù)來(lái)自國(guó)外臨床研究（見(jiàn)【臨床試驗(yàn)】部分內(nèi)容）。? 結(jié)直腸癌：卡培他濱單藥或與奧沙利鉑聯(lián)合（XELOX）適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的一線治療。? 乳腺癌聯(lián)合化療：卡培他濱可與多西紫杉醇聯(lián)合用于治療含蒽環(huán)類(lèi)藥物方案化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。? 乳腺癌單藥化療：卡培他濱亦可單獨(dú)用于治療對(duì)紫杉醇及含蒽環(huán)類(lèi)藥物化療方案均耐藥或?qū)ψ仙即寄退幒筒荒茉偈褂幂飙h(huán)類(lèi)藥物治療（例如已經(jīng)接受了累積劑量 400 mg/m2 阿霉素或阿霉素同類(lèi)物）的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續(xù)進(jìn)展（有或無(wú)初始緩解），或完成含有蒽環(huán)類(lèi)藥物的輔助化療后 6 個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。? 胃癌：卡培他濱適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療。?市場(chǎng)價(jià)：￥377.56會(huì)員價(jià)：￥302.05