不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中，發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。那么，鮭魚降鈣素鼻噴劑(密蓋息) 會(huì)引起寒戰(zhàn)嗎？

本品單劑量給藥就可在人體內(nèi)產(chǎn)生明顯的臨床生物學(xué)效應(yīng)。用藥后尿中鈣、磷和鈉（通過減少腎小管再吸收）的排泄增加，尿羥脯氨酸排泄顯著下降。長(zhǎng)期應(yīng)用本品（達(dá)到5年）可致骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物如：血清C-端肽和骨堿性磷酸同工酶等明顯降低。鮭魚降鈣素噴鼻劑可以增加腰椎的骨礦物質(zhì)密度（BMD）1.0-2.0%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從使用第1年起維持5年以上?？墒构桥璧腂MD保持穩(wěn)定。

本品的生物利用度在3-5%之間。它可通過鼻粘膜迅速吸收并且在給藥1小時(shí)內(nèi)即可達(dá)到血漿峰濃度（中位時(shí)間約10分鐘）。本品血漿清除半衰期約為20分鐘，多劑給藥無累積效應(yīng)。高于推薦劑量的給藥將會(huì)使血藥濃度升高（可表現(xiàn)為藥時(shí)曲線下面積增加），但相對(duì)生物利用度并不隨之增加。同其它多肽類激素一樣，監(jiān)測(cè)鮭魚降鈣素的血藥濃度意義不大，因?yàn)檫@并不是其治療效應(yīng)的直接預(yù)測(cè)因子。因此應(yīng)使用臨床療效參數(shù)來評(píng)估本品的療效。

毒性試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，鮭魚降鈣素的輕微副作用是其藥理作用引起的。本品無胚胎毒性，無致畸及致突變性的潛在風(fēng)險(xiǎn)。毒性及致癌性研究表明，當(dāng)鼠暴露于低于臨床劑量的鮭魚降鈣素時(shí)，其垂體瘤的發(fā)生率會(huì)增加。然而進(jìn)一步的臨床前期研究，尤其是鼠的致癌性研究發(fā)現(xiàn)垂體瘤的誘發(fā)是鼠特異性的，此試驗(yàn)給鼠的藥物劑量大于人常規(guī)劑量200IU約7000倍。

鮭魚降鈣素鼻噴劑可引起惡心、嘔吐、頭暈、輕度面部潮紅伴熱感，罕見多尿和寒戰(zhàn)。這些反應(yīng)呈劑量依賴性，通?？勺詣?dòng)消退，僅極少數(shù)病人需暫時(shí)性減少劑量。

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(實(shí)習(xí)編輯：李亞君）