藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,不同的情行下要注意的問題也是不一樣的,那么, 鮭魚降鈣素鼻噴劑(密蓋息) 用于由于骨質(zhì)溶解或骨質(zhì)減少引起的骨痛的用量是多少呢?
本品的生物利用度在3-5%之間。它可通過鼻粘膜迅速吸收并且在給藥1小時(shí)內(nèi)即可達(dá)到血漿峰濃度(中位時(shí)間約10分鐘)。本品血漿清除半衰期約為20分鐘,多劑給藥無累積效應(yīng)。高于推薦劑量的給藥將會使血藥濃度升高(可表現(xiàn)為藥時(shí)曲線下面積增加),但相對生物利用度并不隨之增加。同其它多肽類激素一樣,監(jiān)測鮭魚降鈣素的血藥濃度意義不大,因?yàn)檫@并不是其治療效應(yīng)的直接預(yù)測因子。因此應(yīng)使用臨床療效參數(shù)來評估本品的療效。
本品單劑量給藥就可在人體內(nèi)產(chǎn)生明顯的臨床生物學(xué)效應(yīng)。用藥后尿中鈣、磷和鈉(通過減少腎小管再吸收)的排泄增加,尿羥脯氨酸排泄顯著下降。長期應(yīng)用本品(達(dá)到5年)可致骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物如:血清C-端肽和骨堿性磷酸同工酶等明顯降低。鮭魚降鈣素噴鼻劑可以增加腰椎的骨礦物質(zhì)密度(BMD)1.0-2.0%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從使用第1年起維持5年以上。可使骨盆的BMD保持穩(wěn)定。
長期使用本品的患者可能產(chǎn)生降鈣素抗體。不過通常并不影響臨床療效。有時(shí)在長期治療中所見的脫逸現(xiàn)象可能是由于結(jié)合部位的飽和所致,這顯然與抗體的產(chǎn)生無關(guān)。治療中斷后,患者對本品的治療反應(yīng)可恢復(fù)。
鮭魚降鈣素鼻噴劑(密蓋息)用于由于骨質(zhì)溶解或骨質(zhì)減少引起的骨痛的用量:根據(jù)個(gè)體需要做劑量調(diào)整,每日200-400IU。單次給藥最高劑量為200IU,需大劑量用藥時(shí),應(yīng)分次給藥??赡苄枰委煍?shù)天時(shí)間,才能完全發(fā)揮止痛作用。為了持續(xù)治療,通常可將初始的日劑量減少或延長給藥的時(shí)間間隔。
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(實(shí)習(xí)編輯:李亞君)
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