纈沙坦氫氯噻嗪片是復(fù)方制劑。其組份為每片含纈沙坦80毫克,氫氯噻嗪12.5毫克。單藥治療的推薦劑量80mg,每天一次,降壓效果不滿意時(shí),每日劑量可增加至160mg。那么,纈沙坦氫氯噻嗪片與保鉀利尿劑合用是有哪些后果呢?
纈沙坦氫氯噻嗪片的性狀是薄膜包衣片,除去包衣后顯白色或類白色。
纈沙坦氫氯噻嗪片是血管緊張素I在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)作用下形成血管緊張素II(AngII)。AngII是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)的重要活性成分,與各種組織細(xì)胞膜上的特異受體結(jié)合發(fā)揮廣泛的生理作用,包括直接或間接參與血壓調(diào)節(jié)。血管緊張素II是一種強(qiáng)的縮血管物質(zhì),可發(fā)揮直接的升壓效應(yīng),還可促進(jìn)鈉的重吸收,刺激醛固酮分泌。
纈沙坦氫氯噻嗪片是一種口服有效的特異性的血管緊張素(Ang)II受體拮抗劑,它選擇性地作用于AT1受體亞型,與AT1受體的親和力比AT2受體的親和力強(qiáng)20000倍。AT1受體亞型介導(dǎo)血管緊張素II的生理反應(yīng),AT2受體亞型與心血管作用無關(guān),纈沙坦對(duì)AT1受體沒有部分激動(dòng)劑的活性。纈沙坦不抑制ACE(又名激肽酶II),此酶使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II且降解緩激肽。纈沙坦對(duì)ACE沒有抑制作用,不引起緩激肽和P物質(zhì)的潴留,故不易引起咳嗽。
纈沙坦氫氯噻嗪片與保鉀利尿劑合用是:與保鉀利尿劑、補(bǔ)鉀制劑或含鉀的鹽替代物、或其他可以增加血清鉀的藥物(如肝素)合用需要謹(jǐn)慎,并監(jiān)測血鉀水平。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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