合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。那么, 富馬酸喹硫平片 與利培酮同服可以的嗎?
喹硫平口服后吸收良好,代謝完全。進(jìn)食對(duì)喹硫平的生物利用度無明顯影響。喹硫平的血漿蛋白結(jié)合率為83%?;钚源x物N-脫烴基喹硫平的穩(wěn)態(tài)峰濃度為喹硫平的35%。喹硫平及N-脫烴基喹硫平的消除半衰期分別約為7和12小時(shí)。
臨床試驗(yàn)證實(shí),每日兩次給藥時(shí)喹硫平是有效的。正電子發(fā)射斷層攝影術(shù)(PET)研究資料進(jìn)一步證實(shí),該藥對(duì)5-HT2和D2受體的占位作用在給藥后可持續(xù)12小時(shí)。喹硫平和N-脫烴基喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)是線性的,無性別差別。老年人喹硫平的平均清除率較18-65歲成年人低30-50%。
離體研究證實(shí)喹硫平的主要代謝酶為細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)的CYP3A4。N一脫烴基喹硫平主要通過CYP3A4形成和消除。在一項(xiàng)多劑量臨床試驗(yàn)中,評(píng)價(jià)了健康志愿者在酮康唑治療前或治療期間,服用喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)。結(jié)果表明合用酮康唑?qū)е锣蚱狡骄鵆max和AUC分別增加235%和522%,相應(yīng)的平均口服清除率減少84%。喹硫平的平均半衰期從2.6小時(shí)增加至6.8小時(shí),但平均tmax末改變。
合用抗精神病藥物利培酮不會(huì)顯著改變喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)。
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(實(shí)習(xí)編輯:李亞君)
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