合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。那么,加巴噴丁膠囊與嗎啡合用可以的嗎?
加巴噴丁在結(jié)構(gòu)上與神經(jīng)遞質(zhì)GABA相關(guān),但不與GABA受體產(chǎn)生相互作用,它既不能代謝轉(zhuǎn)化為GABA或GABA激動(dòng)劑,也不是GABA攝取或降解的抑制劑。放射性配體結(jié)合試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),加巴噴丁濃度達(dá)到100μm時(shí),對許多常見受體位點(diǎn)無親和力,包括苯二氮卓受體、谷氨酸受體、NMD受體、quisqualate受體、海人草酸受體、番木鱉堿-不敏感性或-敏感性的氨基乙酸受體、α1、α2或β受體、腺苷A1或A2受體、M或N受體、多巴胺D1或D2受體、H1受體、5-羥色胺S1或S2受體、阿片μ,δ或k受體、尼群地平或地爾硫卓標(biāo)記的電壓敏感鈣通道位點(diǎn)、蛙毒素A20-α-苯甲酸鹽標(biāo)記的電壓敏感的鈉通道位點(diǎn)。由于在評價(jià)藥物對NMDA受體作用的幾個(gè)常用試驗(yàn)所得出的結(jié)果是相反,故目前尚無任何關(guān)于加巴噴丁對NMDA受體作用的統(tǒng)一認(rèn)識。
體外研究顯示加巴噴丁在大鼠腦內(nèi)的結(jié)合位點(diǎn)分布于新皮層和海馬,其高親和力的結(jié)合蛋白被證實(shí)為電壓激活鈣通道的輔助亞單位,相關(guān)功能尚未闡明。
嗎啡:據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,給予60mg控釋嗎啡膠囊2小時(shí)后再給予0.6g加巴噴丁膠囊(N=12),加巴噴丁的平均AUC比未用嗎啡時(shí)增加了44%(見警告)。服用加巴噴丁后嗎啡的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)沒有變化。與其它劑量的相互作用尚不清楚。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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