復方磺胺甲噁唑片與骨髓抑制藥合用是有哪些后果呢？

來源：方舟健客發(fā)布時間：2015/12/29 10:35:40

導讀：

復方磺胺甲噁唑片的主要適應癥為敏感菌株所致的下列感染是肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。那么，復方磺胺甲噁唑片與骨髓抑制藥合用是有哪些后果呢？

復方磺胺甲噁唑片為復方制劑，每片含活性成分磺胺甲惡唑0.4g和甲氧芐啶0.08g。

復方磺胺甲噁唑片的藥代動力學是SMZ和TMP口服后自胃腸道吸收完全，均可吸收給藥量的90％以上，血藥峰濃度(Cmax)在服藥后1～4小時達到。給予TMP160mg和SMZ800mg一日服用2次，3日后達穩(wěn)態(tài)血藥濃度，TMP為1.72mg/L，SMZ的血漿游離濃度及總濃度分別為57.4mg/L和68.0mg/L。SMZ及TMP均主要經腎小球濾過和腎小管分泌，尿藥濃度明顯高于血藥濃度。單劑口服給藥后0～72小時內尿中排出SMZ總量的84.5%，其中30%為包括代謝物在內的游離磺胺；TMP以游離藥物形式排出66.8%。SMZ和TMP兩藥的排泄過程互不影響。SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2β)分別為10小時和8～10小時，腎功能減退者，半衰期延長，需調整劑量。吸收后兩者均可廣泛分布至痰液、中耳液、陰道分泌物等全身組織和體液中。并可穿透血-腦脊液屏障，達治療濃度。也可穿過血胎盤屏障，進入胎兒血循環(huán)，并可分泌至乳汁中。

復方磺胺甲噁唑片的孕婦用藥可穿過血胎盤屏障至胎兒體內，動物實驗發(fā)現有致畸作用。人類研究尚缺乏充足資料，孕婦宜避免應用。

復方磺胺甲噁唑片與骨髓抑制藥合用可能增強此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應。如白細胞、血小板減少等，如確有指征需兩藥同用時，應嚴密觀察可能發(fā)生的毒性反應。

復方磺胺甲噁唑片的有效期是24個月。

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（實習編緝：陳志方）

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