不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中，發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。那么，托拉塞米片會引起食欲減退的嗎？

本品對格列苯脲、華法林與血漿蛋白的結(jié)合率無影響，對苯丙香豆素(相關(guān)的香豆素衍生物)的抗凝作用無影響，對地高辛或卡維地洛(血管擴(kuò)張劑，β受體阻滯劑)的藥動學(xué)無影響。健康志愿者將本品與螺內(nèi)酯合用，后者的腎清除率下降，AUC值增加，但臨床經(jīng)驗表明無需調(diào)整兩藥的劑量。

本品主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na+/K+/2Cl－轉(zhuǎn)運系統(tǒng)。臨床藥理學(xué)研究亦證實了這是本品在人體中的作用位點，且對腎的其他部位沒有作用。因此本品的利尿作用與藥物在尿中的排泄速率的關(guān)聯(lián)程度高于在血液中的濃度。托拉塞米可增加鈉、氯和水在尿中的排泄量，但不顯著改變腎小球濾過率、腎血流量和酸堿平衡。

原發(fā)性高血壓患者將本品與β受體阻斷劑、ACE抑制劑和鈣通道阻斷劑合用，充血性心衰患者將本品與洋地黃毒苷、ACE抑制劑和硝酸鹽類合用，均未發(fā)現(xiàn)新的或預(yù)料之外的不良反應(yīng)。

托拉塞米片常見不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸血癥、便秘和腹瀉；長期大量使用可能發(fā)生水和電解質(zhì)平衡失調(diào)。

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（實習(xí)編輯：李偉君）