每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,針對(duì)不同的人群藥物的要求也是不一樣的,那么,托拉塞米片是老年人可以用的嗎?
由于水楊酸類(lèi)藥物與本品競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌,所以在與本品合用后,水楊酸高劑量組可觀察到水楊酸毒性。盡管未對(duì)本品與非甾體抗炎藥的藥物相互作用進(jìn)行過(guò)研究,但上述藥物與呋塞米合用后偶爾可導(dǎo)致腎功能障礙。
本品主要作用于髓袢升支粗段,抑制Na+/K+/2Cl-轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。臨床藥理學(xué)研究亦證實(shí)了這是本品在人體中的作用位點(diǎn),且對(duì)腎的其他部位沒(méi)有作用。因此本品的利尿作用與藥物在尿中的排泄速率的關(guān)聯(lián)程度高于在血液中的濃度。托拉塞米可增加鈉、氯和水在尿中的排泄量,但不顯著改變腎小球?yàn)V過(guò)率、腎血流量和酸堿平衡。
本品對(duì)格列苯脲、華法林與血漿蛋白的結(jié)合率無(wú)影響,對(duì)苯丙香豆素(相關(guān)的香豆素衍生物)的抗凝作用無(wú)影響,對(duì)地高辛或卡維地洛(血管擴(kuò)張劑,β受體阻滯劑)的藥動(dòng)學(xué)無(wú)影響。健康志愿者將本品與螺內(nèi)酯合用,后者的腎清除率下降,AUC值增加,但臨床經(jīng)驗(yàn)表明無(wú)需調(diào)整兩藥的劑量。
老年用藥:在美國(guó)進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中,24%的患者年齡在65歲以上,大約4%的患者的年齡在75歲以上,結(jié)果顯示老年患者服用本品的療效及安全性與年輕患者相比并未顯示與年齡有關(guān)的差異。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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