合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。那么,鹽酸米多君片與苯腎上腺素合用可以的嗎?
由于鹽酸米多君片可造成臥位血壓的顯著升高,因此它僅用于在臨床護(hù)理后其生活仍受到嚴(yán)重干擾的患者。在治療出現(xiàn)癥狀的體位性低血壓時(shí),使用鹽酸米多君的指征主要通過(guò)客觀指標(biāo)而體現(xiàn),即立位1分鐘檢測(cè)血壓,如收縮壓升高則說(shuō)明患者從治療中獲益,但其對(duì)患者日常生活能力方面的改善尚未得到充分證實(shí)。
本品可增加大鼠和家兔的胚胎吸收率,降低胎兒體重,按照體表面積計(jì)算,給予人類最大劑量13倍(大鼠)和7倍(家兔)劑量后,家兔胚胎的存活率降低。目前尚缺乏針對(duì)孕婦的相關(guān)研究。妊娠期應(yīng)用本品時(shí),須充分權(quán)衡其對(duì)胎兒的潛在益處大于潛在危險(xiǎn)。對(duì)大鼠和家兔的研究未見其致畸作用。尚不清楚本品是否可分泌到母乳中。哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。
本品在體內(nèi)形成活性代謝物—脫甘氨酸米多君,后者為α1腎上腺素受體激動(dòng)劑,可通過(guò)興奮動(dòng)脈和靜脈α腎上腺素受體而使血管收縮,進(jìn)而升高血壓。脫甘氨酸米多君不會(huì)激動(dòng)心臟β-腎上腺素受體,且基本不能透過(guò)血-腦屏障,因而不會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑(如苯腎上腺素)可能增強(qiáng)鹽酸米多君片的升壓效應(yīng)。因此,當(dāng)鹽酸米多君片與其他引起血管收縮的藥物合用時(shí),應(yīng)予慎重考慮。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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