硫酸羥氯喹片用于治療盤狀紅斑狼瘡及系統(tǒng)性紅斑狼瘡。成人每日0.4g,分1~2次服用,根據(jù)病人的反應(yīng),該劑量可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。長(zhǎng)期維持治療,可用較小的劑量,每日0.2g~0.4g即可。那么,硫酸羥氯喹片會(huì)引起粒細(xì)胞缺乏嗎?
羥氯喹具有和氯喹相似的藥理作用、藥物動(dòng)力學(xué)和體內(nèi)代謝過(guò)程??诜?,羥氯喹被快速和幾乎全部吸收。在一項(xiàng)研究中,給予健康志愿者0.4g單劑量的羥氯喹后,其平均血漿峰濃度在53~208ng/ml范圍,平均水平為105ng/ml。血漿達(dá)峰濃度的平均時(shí)間為1.83小時(shí)。
所有長(zhǎng)期使用本品的患者均應(yīng)定期接受詢問(wèn)并檢査,包括膝和踝反射,以檢查肌無(wú)力的證據(jù)。如發(fā)生肌無(wú)力應(yīng)停藥。本品可能引起皮疹,因此對(duì)于既往發(fā)生藥疹的患者應(yīng)給予適當(dāng)觀察。兒童對(duì)4-氨基喹啉化合物特別敏感。有國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道在意外服用氣唾后發(fā)生致命事件,有時(shí)為相對(duì)小的劑量。因此,強(qiáng)調(diào)父母應(yīng)將此藥放置于遠(yuǎn)離兒童的地方。
羥氯喹確切的作用機(jī)制尚不完全清楚,可能包括與琉基的相互作用、干擾酶的活性(包括磷酸脂酶、NADH-細(xì)胞色素C還原酶、膽堿酯酶、蛋白酶和水解酶)、和DNA結(jié)合、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制前列腺素的形成、抑制多形核細(xì)胞的趨化作用和吞噬細(xì)胞的作用、干擾單核細(xì)胞白介素1的形成和抑制中性粒細(xì)胞超氧化物的釋放。
硫酸羥氯喹片對(duì)血液系統(tǒng)可能影響:多種血液系統(tǒng)異常,如再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏、白細(xì)胞減少,血小板減少,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏的個(gè)體發(fā)生溶血。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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