鹽酸文拉法辛緩釋膠囊起始推薦劑量為75mg/天，每天1次。如有必要，可遞增劑量至最大為225mg/天(間隔時間不少于4天，每次增加75mg/天)。那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的注意事項是有哪些呢？

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的抗抑郁作用機(jī)制被認(rèn)為與其增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）神經(jīng)遞質(zhì)的活性有關(guān),臨床前研究表明文拉法辛及其主要活性代謝產(chǎn)物O-去甲基文拉法辛（ODV）是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取的強(qiáng)抑制劑,并且對多巴胺的再攝取亦有輕微的抑制作用。文拉法辛和ODV對乙酰膽堿毒蕈堿樣受體、H1-組胺受體、α1-腎上腺素能受體無明顯活性。而以上受體可能與其它精神活性藥物的各種不良反應(yīng)（如抗膽堿能、鎮(zhèn)靜作用和心血管不良反應(yīng)）有關(guān)。文拉法辛和ODV對單胺氧化酶（MAO）的活性無抑制作用。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的注意事項是：

1.如同其他抗抑郁藥，有躁狂、驚厥和癲癇史的患者應(yīng)慎用。

2.對眼內(nèi)壓升高或急性窄角青光眼的病人應(yīng)慎用。

3.對有自殺企圖的病人應(yīng)密切監(jiān)視。處方時一次量不宜過多。家屬應(yīng)保管好藥物，以免過量服用中毒。

4.對肝腎功能受損的患者應(yīng)慎用或減量服用。

5.如同其他精神性藥物，服用本品患者應(yīng)避免操作帶有危險性的機(jī)動裝置，如駕駛汽車等。

6.妊娠和哺乳婦女不宜使用本品，除醫(yī)生認(rèn)為利大于弊時方可使用。

7.病人一旦出現(xiàn)皮疹等過敏現(xiàn)象，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系并停藥。

8.如同其他5-羥色胺再攝取抑制劑，皮膚和粘膜易出血的病人應(yīng)慎用。

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（實習(xí)編緝：陳志方）