鹽酸乙胺丁醇片的用法用量是小兒常用量13歲以下不宜應(yīng)用本品;13歲以上兒童用量與成人相同。鹽酸乙胺丁醇片的有效期是24個(gè)月。那么,鹽酸乙胺丁醇片的注意事項(xiàng)是多少呢?
鹽酸乙胺丁醇片的主要成份是鹽酸乙胺丁醇。
鹽酸乙胺丁醇片適用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核。亦可用于結(jié)核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。
鹽酸乙胺丁醇片口服后經(jīng)胃腸道吸收75%?80%。廣泛分布于全身組織和體液中(除腦脊液外)。紅細(xì)胞內(nèi)藥濃度與血漿濃度相等或?yàn)槠?倍,并可持續(xù)24小時(shí);腎、肺、唾液和尿內(nèi)的藥濃度較高;但胸水和腹水中的濃度則較低。本品不能滲入正常腦膜,但結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中可有微量。其分布容積為1.6L/Kg。蛋白結(jié)合率約為20%?30%??诜??4小時(shí)血藥濃度可達(dá)峰值,半衰期(T1/2)為3?4小時(shí),腎功能減退者可延長(zhǎng)至8小時(shí)。主要經(jīng)肝臟代謝,約15%的給藥量代謝成為無(wú)活性代謝物,,經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌排出;給藥后約80%在24小時(shí)內(nèi)排出,至少50%以原排泄,約15%為無(wú)活性代謝物。在糞便中以原形排出約20%。乳汁中的藥濃度約相當(dāng)于母血藥濃度。相當(dāng)量的乙胺丁醇可經(jīng)血液透析和腹膜透析從體內(nèi)清除。
鹽酸乙胺丁醇片的注意事項(xiàng)是:
1、對(duì)診斷的干擾:服用本品可使血尿酸濃度測(cè)定值增高。
2、下列情況應(yīng)慎用:痛風(fēng)、視神經(jīng)炎、腎功能減退。
3、治療期間應(yīng)檢查:眼部,視野、視力、紅綠鑒別力等,在用藥前、療程中每日檢查一次,尤其是療程長(zhǎng),每日劑量超過(guò)15mg/kg的患者;血清尿酸測(cè)定,由于本品可使血清尿酸濃度增高,引起痛風(fēng)發(fā)作。因此在療程中應(yīng)定期測(cè)定。
4、如發(fā)生胃腸道刺激,乙胺丁醇可與食物同服。一日劑量分次服用可能達(dá)不到有效血藥濃度,因此本品一日劑量宜一次頓服。
5、乙胺丁醇單用時(shí)細(xì)菌可迅速產(chǎn)生耐藥性,因此必須與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。本品用于曾接受抗結(jié)核藥的患者時(shí),應(yīng)至少與一種以上藥物合用。
6、鑒于目前尚無(wú)切實(shí)可行的測(cè)定血藥濃度方法,劑量應(yīng)根據(jù)患者體重計(jì)算。肝或腎功能減退的患者,本品血藥濃度可能增高,半衰期延長(zhǎng)。有腎功能減退的患者應(yīng)用時(shí)需減量。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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