維格列汀片為白色至微黃色片劑。主要成分為維格列汀。化學(xué)名:1-[[(3一羥基一l一金剛烷基)氨基]乙?;鵠-2-氰基一(S)-四氫吡咯烷。那么,維格列汀片的肝酶監(jiān)測會(huì)怎樣呢?
維格列汀片用于治療2型糖尿病。維格列汀片可與二甲雙胍合用,尤其是當(dāng)單用二甲雙胍使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖;維格列汀片具有增加β-細(xì)胞對葡萄糖的敏感性,維格列汀片具有促進(jìn)葡萄糖依賴性胰島素的分泌。維格列汀片通過增加內(nèi)源性GLP-1水平,維格列汀片還能夠增加α細(xì)胞對葡萄糖的敏感性,維格列汀片能使葡萄糖水平與胰高血糖素的分泌量契合度提高。
維格列汀片可與磺脲類藥物合用,尤其是當(dāng)單用磺脲類藥物使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖、由于禁忌或不耐受等原因不適合使用二甲雙胍。維格列汀片可與噻唑烷二酮類藥物,當(dāng)不能有效控制血糖時(shí)和對于適合使用噻唑烷二酮類藥物的患者。維格列汀片是一種選擇性二肽-肽酶-4(DPP-4)抑制劑,維格列汀片給藥后能快速抑制DPP-4活性,維格列汀片使空腹和餐后內(nèi)源性血糖素GLP-1(胰高血糖素多肽-1)和GIP(葡萄糖依賴性促胰島素多肽)的水平升高。
維格列汀片的肝酶監(jiān)測:在使用本品的過程中,罕見有肝功能障礙(包括肝炎)報(bào)告。在報(bào)告病例中,患者一般未出現(xiàn)臨床癥狀且無后遺癥,停藥后肝功能檢測結(jié)果恢復(fù)正常。本品給藥前應(yīng)對患者進(jìn)行肝功能檢測,以了解患者的基線情況。在第一年使用本品時(shí),需每3個(gè)月測定一次患者的肝功能,此后定期檢測。
對于轉(zhuǎn)氨酶升高的患者應(yīng)復(fù)查以復(fù)核檢測結(jié)果,并在其后提高肝功能檢測的頻率,直至異常結(jié)果恢復(fù)正常為止。當(dāng)患者的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)或血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)超過正常值上限(ULN)3倍或持續(xù)升高時(shí),最好停止使用本品。
出現(xiàn)黃疸或其他提示肝功能障礙癥狀的患者應(yīng)停止使用本品,并需立即聯(lián)系其主治醫(yī)師進(jìn)行檢查。停止使用本品后,在肝功能檢測恢復(fù)正常后,不建議重新使用本品治療。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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