妊娠后，孕婦體內(nèi)酶有一定的改變，對(duì)某些藥物的代謝過(guò)程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄，可有蓄積性中毒，在孕早期胎器官形成時(shí)，藥物對(duì)胎兒有一定的影響，那么妊娠期可以服用拉米夫定片嗎？

拉米夫定片為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色，主要成份是拉米夫定。拉米夫定片功能主治適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?/p>

拉米夫定為核苷類(lèi)似物，可在細(xì)胞內(nèi)磷酸化，成為拉米夫定三磷酸鹽(L-TP)，并以環(huán)腺苷磷酸形式通過(guò)乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中，導(dǎo)致DNA鏈合成中止。拉米夫定三磷酸鹽是哺乳動(dòng)物(、(和(-DNA多聚酶的弱抑制劑。在體外實(shí)驗(yàn)中，拉米夫定三磷酸鹽在肝細(xì)胞中的半衰期為17-19小時(shí)。拉米夫定為一種抗病毒藥，在多種實(shí)驗(yàn)細(xì)胞系及感染動(dòng)物模型上均表現(xiàn)出對(duì)乙型肝炎病毒的抑制作用。

拉米夫定片推薦劑量每日300mg?？蛇x擇服用150mg每日2次或300mg每日1次(見(jiàn)注意事項(xiàng))。300mg片僅適用于每日1次用藥。

孕婦不同時(shí)期使用藥物，對(duì)胎兒的影響是不同的。孕婦受孕后4周內(nèi)胎兒已經(jīng)完成了神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的初步分化；孕婦妊娠8周內(nèi)，即孕婦停經(jīng)2個(gè)月內(nèi)，胎兒的腦、脊柱和中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)形成了，其他的重要器官也開(kāi)始形成；孕婦懷孕到12周，即停經(jīng)3個(gè)月左右，器官發(fā)育已經(jīng)基本完成。因此，在懷孕頭3個(gè)月用藥引起胎兒畸形的可能性最大。孕婦懷孕3個(gè)月后用藥引起胎兒畸形已少見(jiàn)，但仍可通過(guò)藥物的毒性和副作用，對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。

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（實(shí)習(xí)編輯：譚惠民）