波立維的主要成份為硫酸氫氯吡格雷?;瘜W名為:S(+)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氫噻吩【3,2-c】并吡啶-5)乙酸甲酯硫酸氫。那么,波立維用于不穩(wěn)定性心絞痛患者是怎樣呢?
波立維還能阻斷其它激動劑通過釋放ADP引起的血小板聚集。波立維對血小板ADP受體的作用是不可逆的,因此暴露于氯吡格雷的血小板的整個生命周期都受到影響,血小板正常功能的恢復速率同血小板的更新一致。
波立維是一種血小板聚集抑制劑,選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)與它的血小板受體的結合及繼發(fā)的ADP介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物的活化,波立維可抑制血小板聚集。波立維必須經生物轉化才能抑制血小板的聚集。
波立維75mg,波立維每日一次人體重復口服給藥,從第一天開始明顯抑制ADP誘導的血小板聚集,波立維抑制作用逐步增強并在3-7天達到穩(wěn)態(tài)。波立維在穩(wěn)態(tài)時,波立維每天服用75mg的平均抑制水平為40%-60%,一般在中止治療后5天內血小板聚集和出血時間逐漸回到基線水平。
波立維為白色或類白色圓形薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。波立維用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件:心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者,非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。波立維用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
波立維用于不穩(wěn)定性心絞痛患者,應以單次負荷量氯吡格雷300mg開始,然后以75mg每日1次連續(xù)服藥(合用阿司匹林75mg-325mg/日)。由于服用較高劑量的阿司匹林有較高的出血危險性,故推薦阿司匹林的劑量不應超過100mg。最佳療程尚未正式確定。臨床試驗資料支持用藥12個月,用藥3個月后表現(xiàn)出最大效果。
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(實習編緝:鐘麗冰)
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