托拉塞米片為白色或類白色片。托拉塞米片用于因充血性心衰引起的水腫;原發(fā)性高血壓等。那么,托拉塞米片用于心血管病患者是怎樣呢?
托拉塞米片在健康志愿者中的半衰期約為3.5小時(shí)。托拉塞米片對(duì)腎功能正?;颊叻帽酒泛螅未x率和尿排泄率分別約為80%和20%。托拉塞米片在人體內(nèi)的主要代謝物為沒(méi)有藥理活性的羧酸代謝物,2個(gè)次要代謝物可能有一些利尿作用,但由于代謝的原因使其利尿作用無(wú)法顯示。托拉塞米片的血漿蛋白結(jié)合率很高(]99%),托拉塞米片通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入腎小管的量很少,通過(guò)腎清除的大部分托拉塞米主要經(jīng)近球小管主動(dòng)分泌進(jìn)入腎小管。
托拉塞米片在健康成年人、輕至中度腎衰及充血性心衰患者中的分布容積為12-15L,肝硬化患者的分布容積大約加倍。托拉塞米片在各種體內(nèi)、體外試驗(yàn)中,托拉塞米片及其在人體的主要代謝物均無(wú)致突變作用。上述試驗(yàn)包括Ames試驗(yàn)(加或不加S9)、人淋巴細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)及姐妹染色單體交換試驗(yàn),倉(cāng)鼠骨髓微核畸變?cè)囼?yàn)、小鼠、大鼠的程序外DNA合成試驗(yàn)等。
托拉塞米片用于心血管病患者,特別是使用洋地黃毒苷的患者,利尿劑誘發(fā)的低鉀血癥是引起心律失常的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素。肝硬化患者、快速給予利尿劑的患者、電解質(zhì)攝取量不足的患者、同時(shí)使用皮質(zhì)激素類藥物或促腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的患者發(fā)生低鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)最大。使用托拉塞米的患者需定期監(jiān)測(cè)血鉀及其他電解質(zhì)。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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