瑞格列奈片與利福平合用可以的嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2016/1/19 10:46:32

導(dǎo)讀：

合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。那么，瑞格列奈片與利福平合用可以的嗎？

瑞格列奈為短效胰島素促泌劑。瑞格列奈通過(guò)促進(jìn)胰腺釋放胰島素來(lái)降低血糖水平。此作用依賴于胰島中有功能的β細(xì)胞。

瑞格列奈通過(guò)與β細(xì)胞上的受體結(jié)合以關(guān)閉β細(xì)胞膜中ATP―依賴性鉀通道，使β細(xì)胞去極化，打開(kāi)鈣通道，使鈣的流入增加。此過(guò)程誘導(dǎo)β細(xì)胞分泌胰島素。

利福平是一種CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑，也是CYP2C8誘導(dǎo)劑，在瑞格列奈的代謝過(guò)程中同時(shí)起誘導(dǎo)和抑制作用。使用利福平（600mg）先期治療7天，然后與瑞格列奈（單劑4mg）在第7天時(shí)合用，AUC降低了50％（這是誘導(dǎo)和抑制作用的共同結(jié)果）。在最后一次服用利福平24小時(shí)后服用瑞格列奈，瑞格列奈的AUC降低了80％（單獨(dú)誘導(dǎo)作用）。

利福平與瑞格列奈合用可能會(huì)降低瑞格列奈的用藥劑量，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者在開(kāi)始使用利福平（快速抑制）、增加劑量（混合抑制和誘導(dǎo)）和停用利福平（單獨(dú)誘導(dǎo)）以及停用利福平約1周后，其誘導(dǎo)作用消失時(shí)的血糖水平，并根據(jù)血糖水平調(diào)節(jié)瑞格列奈的使用劑量。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）

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瑞格列奈片(諾和龍)用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。市場(chǎng)價(jià)：￥495.06會(huì)員價(jià)：￥396.05
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