為了大家的健康著想，請(qǐng)廣大患者在使用藥品前，認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容，并且認(rèn)真閱讀相關(guān)的注意事項(xiàng)以及咨詢(xún)藥師，注意用藥安全。那么，培哚普利片的說(shuō)明書(shū)內(nèi)容有哪些呢？

【藥品名稱(chēng)】

通用名稱(chēng)：培哚普利片

商品名稱(chēng)：培哚普利片(雅施達(dá))

英文名稱(chēng)：PerindoprilTablets

拼音全碼：peiduopulipian(yashida)

【主要成份】培哚普利叔丁胺鹽4mg。

【性狀】本品為白色條狀片，片面中間有壓痕。

【適應(yīng)癥/功能主治】高血壓，充血性心力衰竭。

【規(guī)格型號(hào)】4mg*30s

【用法用量】

建議每天清晨餐前服用一次。

劑量可根據(jù)病人的具體情況和血壓反應(yīng)而個(gè)體化。

高血壓：

雅施達(dá)可單藥治療或與其它類(lèi)抗高血壓藥物聯(lián)合治療。

無(wú)水鈉丟失或腎衰（即正常情況下）：

對(duì)于沒(méi)有水鈉丟失或腎衰等并發(fā)癥的原發(fā)性高血壓，建議以4mg起始治療，每天清晨餐前服用一次。根據(jù)療效，可于三至四周內(nèi)逐漸增至最大劑量8mg/天。

對(duì)于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)過(guò)度激活（特別是：腎血管性高血壓，鈉和／或容量丟失，心臟失代償或重度高血壓）的患者，在起始劑最后可能會(huì)引起血壓的過(guò)度下降。對(duì)于此類(lèi)患者，建議從2mg的劑量開(kāi)始應(yīng)用。起始治療應(yīng)在醫(yī)學(xué)觀察下進(jìn)行。

雅施達(dá)起始治療后可能出現(xiàn)癥狀性低血壓，這種情況在聯(lián)合應(yīng)用利尿劑治療的患者中更有可能發(fā)生，因?yàn)檫@類(lèi)患者可能存在容量和／或鈉的減少，應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。

如必要，應(yīng)在開(kāi)始雅施達(dá)治療前2-3天停用利尿劑。

對(duì)于不能停用利尿劑的高血壓患者，雅施達(dá)應(yīng)從2mg開(kāi)始，并監(jiān)測(cè)腎功能和血清鉀濃度。

雅施達(dá)隨后的劑量應(yīng)根據(jù)血壓反應(yīng)調(diào)咝。如果需要，可恢復(fù)利尿劑治療。

老年人應(yīng)該從2mg開(kāi)始，一個(gè)月后逐漸增加至4mg。如必要，可根據(jù)腎功能情況增加8mg（見(jiàn)下面表格）。

充血性心力衰竭：

與非保鉀利尿劑和／或地高辛和／或β-阻滯劑聯(lián)用時(shí)，建議雅施達(dá)在謹(jǐn)慎的醫(yī)學(xué)觀察下以2mg作為起始劑量清晨服用。如果患者能夠耐受，2周后劑量可增至每天一次4mg。劑量的調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體臨床反應(yīng)。

在重度心力衰竭和被認(rèn)為高危的患者（腎功能損害及易于出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的患者，同時(shí)用利尿劑和／或血管擴(kuò)張劑治療的患者），應(yīng)在謹(jǐn)慎的觀察下開(kāi)始治療，建議的起始劑量為1mg／天。

極易出現(xiàn)癥狀性低血壓的患者，如鈉丟失患者（有或無(wú)低鈉血癥）、血容量減少的患者、或正在接受強(qiáng)效利尿劑治療的患者，在雅施達(dá)治療前應(yīng)糾正這些情況。在治療前及治療過(guò)程中部應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的血壓、腎功能和血清鉀。

腎損害時(shí)的劑量調(diào)整：

腎功能損害患者的劑量應(yīng)根據(jù)肌酐清除率如下表1所列：

表1：腎損害時(shí)的劑量調(diào)整

肌酐清除率（ml/min）維持劑量

肌酐清除率≥60每天4mg

30＜肌酐清除率＜60每天2mg

15＜肌酐清除率＜30隔天2mg

血液透析的患者*

肌酐清除率＜15透析當(dāng)天用2mg

*培哚普利拉的透析清除率是70ml/min。對(duì)于血液透析的患者，應(yīng)在透析后服藥。

肝損害時(shí)的劑最調(diào)整：

伴有肝臟損害的患者無(wú)需調(diào)整劑量。

【不良反應(yīng)】

臨床副作用

1.頭痛，疲倦，眩暈，情緒或睡眠紊亂，痛性痙攣;

2.體位性或非體位性血壓（參閱：注意事項(xiàng)）;

3.少數(shù)病例皮疹;

4.胃痛，厭食，惡心，腹痛，味覺(jué)障礙;

5.已報(bào)道干咳與服用ACE抑制劑有關(guān)，其特點(diǎn)為持續(xù)性，但停藥后干咳消失。如有上述情況，應(yīng)考慮這種癥狀可能是由藥物引起的;

6.極少見(jiàn)：血管神經(jīng)性水腫（參閱：警告）對(duì)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的影響;

7.血尿素和血肌酐中度升高，停止治療后可恢復(fù)。這種升高多見(jiàn)于合并腎動(dòng)脈狹窄、利尿劑治療的高血壓和腎衰患者;

8.在腎小球腎病患者，ACE抑制劑可引起蛋白尿;

9.高血鉀，通常為一過(guò)性;

10.已報(bào)道貧血（參閱：注意事項(xiàng)）發(fā)生服用ACE抑制劑治療的特殊病人（腎移植，血液透析）。

【禁忌】

在下列情況下禁用培哚普利:

1.對(duì)培哚普利過(guò)敏；

2.與使用ACE抑制劑有關(guān)的血管神經(jīng)性水腫病史；

3.妊娠的4至9個(gè)月；

4.哺乳。

在下列情況下不推薦使用培哚普利:

1.與保鉀利尿劑、鉀鹽、鋰鹽、雌二醇氮芥合用；

2.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單腎腎動(dòng)脈狹窄；

3.高血鉀;

4.在妊娠的最初三個(gè)月和哺乳期。

【注意事項(xiàng)】對(duì)本品過(guò)敏者，兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用；腎血管性高血壓、手術(shù)、麻醉、腎功能不全者應(yīng)小心地調(diào)整劑量。

【兒童用藥】尚不明確。

【老年患者用藥】開(kāi)始治療之前，應(yīng)檢查腎功能和血鉀，起始劑量應(yīng)根據(jù)血壓變化進(jìn)行調(diào)整，在有水鈉丟失的病例則更應(yīng)謹(jǐn)慎，以免引起血壓突然下降。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠：動(dòng)物試驗(yàn)無(wú)致畸報(bào)道。

【藥物相互作用】禁忌配伍:1保鉀利尿劑(安體舒通，氨苯蝶啶，單獨(dú)或聯(lián)合)，治療心力衰竭時(shí)除外(小劑量ACE抑制劑+保鉀利尿劑)，鉀鹽、高鉀血癥(可以致命，尤其在腎衰的病例，藥物對(duì)血鉀的升高具有協(xié)同作用)。除低血鉀的患者，不要將補(bǔ)鉀制劑或保鉀利尿劑與ACE抑制劑合用;2鋰:ACE抑制劑升高血鋰濃度甚至達(dá)到毒性水平(減少鋰的腎排泄)。如果必須使用ACE抑制劑，必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鋰水平并調(diào)整劑量;3雌二醇氮芥:血管神經(jīng)性水腫的危險(xiǎn)性增加。

【藥物過(guò)量】過(guò)量時(shí)最可能發(fā)生的事件是低血壓。一旦發(fā)生低血壓，可能將病人放平至仰臥位且頭部較低，必要時(shí)靜脈注射等滲生理鹽水或采取其他擴(kuò)容的方法。培哚普利的活性形式培哚普利拉可以通過(guò)透析排出體外。

【貯藏】遮光，密閉保存。

【包裝】鋁塑包裝，4毫克*30片/盒。

【有效期】24月

【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20034053

【生產(chǎn)企業(yè)】施維雅(天津)制藥有限公司

看了以上的介紹，相信您對(duì)本品有了一定了解，希望對(duì)您有所幫助，如果您還有疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢(xún)?cè)诰€(xiàn)專(zhuān)家。

健客藥師溫馨提醒：對(duì)本品過(guò)敏者請(qǐng)慎服，如需服用請(qǐng)依照醫(yī)生吩咐正確服用。如果您在服用本品期間有任何不適或疑問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)致電健客藥師，400-086-5111，這有多位專(zhuān)科藥師為您提供免費(fèi)的全程用藥指導(dǎo)與日常護(hù)理指南！

(實(shí)習(xí)編輯：陳王姐）

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