合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。那么，培哚普利片與鋰合用可以的嗎？

在人體，培哚普利被證明確實(shí)有舒張血管的特點(diǎn)。它增加大動(dòng)脈彈性，減少小動(dòng)脈管壁中層／內(nèi)腔比。聯(lián)用噻嗪類(lèi)利尿劑治療可產(chǎn)生協(xié)同作用。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑與噻嗪類(lèi)利尿劑聯(lián)用也能降低利尿劑治療導(dǎo)致低鉀血癥的危險(xiǎn)性。

培哚普利對(duì)輕度、中度、重度各級(jí)高血壓均有效。能降低仰臥位及直立位的收縮壓和舒張壓。培哚普利減少周?chē)艿淖枇?，從而?dǎo)致血壓下降。使外周血流增加，而對(duì)心率沒(méi)有影響。腎血流量增加，而腎小球?yàn)V過(guò)串通常不變。一次用藥后在4-6小時(shí)發(fā)揮最大抗高血壓作用，至少可維持24小時(shí)。谷作用大約是峰作用的87-100%。降壓作用快速發(fā)生。對(duì)有反應(yīng)的患者，一個(gè)月內(nèi)血壓可達(dá)到正常，并能長(zhǎng)期維持而不會(huì)發(fā)生耐藥。停止治療后不會(huì)發(fā)生反彈效應(yīng)。培哚普利減輕左心室肥厚。

培哚普利是一種前體藥物。27%口服的培哚普利以活性代謝物培哚普利拉的形式進(jìn)入血流中。除了活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉，培哚普利還產(chǎn)生了五種代謝物，都是無(wú)活性的。培哚普利拉在血漿中3-4小時(shí)達(dá)到峰濃度。

培哚普利片與鋰合用：有報(bào)告示血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑與鋰聯(lián)用致可逆性血清鋰濃度升高及鋒中毒。聯(lián)用噻嗪類(lèi)利尿劑可以增加鋰中毒的危險(xiǎn)性，并使因聯(lián)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑已經(jīng)增加的鋰毒性進(jìn)一步升高。雖然不推薦培哚普利與鋰聯(lián)用，但是如果證明有必要聯(lián)用時(shí)，必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血清鋰的水平。

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（實(shí)習(xí)編輯：李亞君）