每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,針對(duì)不同的人群藥物的要求也是不一樣的,那么,培哚普利片是孕婦可以用的嗎?
攝取食物降低了培哚普利拉的轉(zhuǎn)化,即生物利用度,培哚普利應(yīng)在每日晨起餐前一次服用。已經(jīng)證明培哚普利的劑量與其血漿暴露量間存在線性關(guān)系。
培哚普利是一種前體藥物。27%口服的培哚普利以活性代謝物培哚普利拉的形式進(jìn)入血流中。除了活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉,培哚普利還產(chǎn)生了五種代謝物,都是無活性的。培哚普利拉在血漿中3-4小時(shí)達(dá)到峰濃度。
妊娠初期的3個(gè)月不應(yīng)使用培哚普利片。培哚普利禁止用于妊娠期的第4至9個(gè)月。
已有的流行病學(xué)數(shù)據(jù)還不能得出結(jié)論妊娠期的前3個(gè)月暴露于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑有致畸的風(fēng)險(xiǎn)。但是,也不能排除這一風(fēng)險(xiǎn)會(huì)輕微增加。
對(duì)于計(jì)劃妊娠的患者來說,除非連續(xù)使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑是必要的,否則應(yīng)建議使用妊娠期安全性已建立的其它抗高血壓藥物進(jìn)行治療。如果確認(rèn)已妊娠,應(yīng)立即停用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如有必要,應(yīng)改用其他治療。
已知在妊娠4至9個(gè)月暴露于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可以導(dǎo)致人類胎兒毒性(腎功能下降,羊水過少,頭顱骨發(fā)育延遲)和新生兒毒性(腎功能衰竭,低血壓,高鉀血癥)。如果妊娠的4-6個(gè)月已經(jīng)用了培哚普利,建議進(jìn)行腎功能和顱骨的超聲檢查。如果母體使用了血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)是否會(huì)引起低血壓。
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(實(shí)習(xí)編輯:李亞君)
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