一種藥物除了本身具備優(yōu)良的功效和優(yōu)質(zhì)的成分外還需要正確的服用才可以正確的發(fā)揮藥效,解除疾病。那么螺內(nèi)酯片的正確服用方法是怎樣的呢?
螺內(nèi)酯片的有效成分化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似,屬于保鉀利尿藥,是I臨床最早使用的醛固酮受體拮抗藥。螺內(nèi)酯片又稱安體舒通,口服后1日起效,2-3日達(dá)高峰,有明顯的首過效應(yīng)和肝腸循環(huán)。蛋白結(jié)合率大于90%,其中80%的螺內(nèi)酯由肝臟代謝為坎利酮。
螺內(nèi)酯片可競(jìng)爭(zhēng)性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合,拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用,促進(jìn)Na+和水的排出,減少K+的分泌。由于此藥僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,對(duì)腎小管其他段無作用,故利尿作用較弱,其利尿作用與體內(nèi)醛固酮水平有關(guān)。高血壓病血管重塑與血管平滑肌細(xì)胞的生長以及細(xì)胞外基質(zhì)的成分,如I、III型膠原重排和合成增加有關(guān)。
螺內(nèi)酯可降低膠原蛋白前體III—N末端氨基酸肽的合成,能抑制高血壓病的血管纖維化,從而能有效地減少終末靶器官損害,改善臨床預(yù)后。
那么螺內(nèi)酯片的正確服用方法是怎樣的呢?
藥物的服用方法是否正確也是非常關(guān)鍵的一步,對(duì)于藥物的使用來說,只有按照正確的使用方法使用才可以有效的治療病癥,如果沒有正確的使用藥物,即使藥效再好,也是不能發(fā)揮好藥的作用的。
螺內(nèi)酯片的使用方法是1.成人①治療水腫性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少連服5日。以后酌情調(diào)整劑量。②治療高血壓,開始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情調(diào)整劑量,不宜與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用,以免增加發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)。③治療原發(fā)性醛固酮增多癥,手術(shù)前患者每日用量100~400mg,分2~4次服用。不宜手術(shù)的患者,則選用較小劑量維持。④診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。長期試驗(yàn),每日400mg,分2~4次,連續(xù)3~4周。短期試驗(yàn),每日400mg,分2~4次服用,連續(xù)4日。老年人對(duì)本藥較敏感,開始用量宜偏小。
2.小兒:治療水腫性疾病,開始每日按體重1~3mg/kg或按體表面積30~90mg/m2,單次或分2~4次服用,連服5日后酌情調(diào)整劑量。最大劑量為每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳王姐)
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