藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。那么， 鹽酸伐地那非片 與CYP 抑制劑合用可以的嗎？

伐地那非口服給藥后迅速吸收，禁食狀態(tài)下最快15分鐘達(dá)到最大血藥濃度（Cmax），達(dá)峰時(shí)間（Tmax）90%為30-120分鐘(平均為60分鐘)。由于顯著的首過效應(yīng)，口服伐地那非的平均絕對生物利用度大約是15%。在推薦劑量5 - 20 mg范圍內(nèi)，口服伐地那非后，AUC（藥物濃度-時(shí)間曲線下面積）和Cmax的增加幾乎與劑量增加成正比。

伐地那非與高脂飲食（脂含量57%）同時(shí)攝入時(shí)，伐地那非的吸收率降低，Tmax延長60分鐘， Cmax值平均降低20 %，但AUC不受影響。伐地那非與普通飲食（脂含量30 %）同時(shí)攝入時(shí)，其藥代動力學(xué)參數(shù)（Cmax，Tmax，和AUC）不受影響。因此，伐地那非和食物同服或單獨(dú)服用均可。

伐地那非達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)平均分布容積為208 L。伐地那非及其主要活性代謝物M1與人血漿蛋白高度結(jié)合（約為95 %），這種結(jié)合和藥物總濃度無關(guān)且可逆。健康志愿者服用伐地那非90分鐘后精液中藥物濃度不超過服用劑量的0.00012% 。

鹽酸伐地那非片與CYP 抑制劑合用：伐地那非主要通過肝臟酶系經(jīng)由細(xì)胞色素P450 (CYP) 同工酶 3A4代謝，CYP3A5 和 CYP2C 同工酶在其代謝中起一定的作用。因此，這些酶的抑制劑可以減少伐地那非的清除。

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(實(shí)習(xí)編輯：李建雄）