纈沙坦氫氯噻嗪片為薄膜包衣片，除去包衣后顯白色或類白色。纈沙坦氫氯噻嗪片每片含纈沙坦80毫克，氫氯噻嗪12.5毫克。那么，纈沙坦氫氯噻嗪片的用法用量有什么呢？

纈沙坦氫氯噻嗪片口服后吸收迅速，纈沙坦氫氯噻嗪片吸收量差異很大，纈沙坦氫氯噻嗪片的平均絕對生物利用度為23%（23±7），纈沙坦氫氯噻嗪片在研究的劑量范圍內(nèi)，纈沙坦氫氯噻嗪片的藥代動(dòng)力學(xué)曲線呈線性。纈沙坦氫氯噻嗪片每天服用1次時(shí)，纈沙坦很少引起蓄積，在男性和女性中，血漿濃度相似。纈沙坦氫氯噻嗪片口服后快速吸收，達(dá)峰時(shí)間(tmax)大約為2小時(shí)。纈沙坦氫氯噻嗪片的分布和消除動(dòng)力學(xué)是雙指數(shù)的，終末半衰期為6-15小時(shí)。

纈沙坦氫氯噻嗪片進(jìn)餐時(shí)服用，使AUC減少48%，血藥濃度峰值（Cmax）減少59%。纈沙坦氫氯噻嗪片無論是否與食物同服，8小時(shí)后的血藥濃度相似。AUC或Cmax的減少對臨床療效無明顯影響，故纈沙坦可以進(jìn)餐時(shí)或空腹服用。纈沙坦氫氯噻嗪片絕大部分（94-97%）與血清蛋白結(jié)合（主要是白蛋白），1周內(nèi)達(dá)穩(wěn)態(tài)。穩(wěn)態(tài)分布容積約為17升。纈沙坦氫氯噻嗪片與肝血流量（30升/小時(shí)）相比，血漿清除速度相對較慢（大約2升/小時(shí)）。纈沙坦氫氯噻嗪片以多指數(shù)衰變動(dòng)力學(xué)代謝（α相半衰期[1小時(shí)，終末半衰期約9小時(shí)）。纈沙坦氫氯噻嗪片主要以原型排泄，70%從糞便排出，30%從尿排出。

纈沙坦氫氯噻嗪片的用法用量：纈沙坦單藥治療的推薦劑量80mg，每天一次，降壓效果不滿意時(shí)，每日劑量可增加至160mg。氫氯噻嗪的有效劑量為每日12.5～50mg，每日一次，為減少劑量非依賴性不良反應(yīng)，通常只在單藥治療不能達(dá)到滿意療效時(shí)才考慮聯(lián)合用藥。纈沙坦的不良反應(yīng)通常少見，且與劑量大小無關(guān)。氫氯噻嗪的不良反應(yīng)主要為低鉀血癥，此種不良反應(yīng)與劑量有關(guān)，其劑量非依賴性不良反應(yīng)主要為胰腺炎。在纈沙坦與氫氯噻嗪聯(lián)合用藥過程中，需調(diào)整各藥的劑量。當(dāng)劑量調(diào)整滿意后，可用相同劑量的本品替代聯(lián)合用藥。劑量調(diào)整：每片本品含有纈沙坦80mg與氫氯噻嗪12.5mg。當(dāng)用纈沙坦單一治療不能滿意控制血壓時(shí)，用氫氯噻嗪25mg每日一次不能滿意控制血壓或發(fā)生低血鉀時(shí)，可改用本品（含纈沙坦80mg/氫氯噻嗪12.5mg）每次一片，每日一次，在服藥2-4周內(nèi)可達(dá)到最大的抗高血壓療效。本品的服用與進(jìn)餐時(shí)間無關(guān)。對于輕至中度的腎功能衰竭病人（肌酐清除率≥30ml/min）或輕至中度肝功能衰竭的病人，不需要調(diào)整劑量。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）