鹽酸胺碘酮片可用于持續(xù)房顫、房撲時室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用于治療房性、室性早搏。那么,鹽酸胺碘酮片的不良反應(yīng)是有哪些呢?
鹽酸胺碘酮片主要成份是鹽酸胺碘酮?;瘜W(xué)名:(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-[2-(二乙氨基)乙氧基]-3,5-二碘苯基]甲酮鹽酸鹽。分子式:C25H29I2NO3·HCl。分子量:681.78。
鹽酸胺碘酮片口服成人常用量:治療室上性心律失常,每日0.4~0.6g,分2~3次服,1~2周后根據(jù)需要改為每日0.2~0.4g維持,部分病人可減至0.2g,每周5天或更小劑量維持。治療嚴(yán)重室性心律失常,每日0.6~1.2g,分3次服,1~2周后根據(jù)需要逐漸改為每日0.2~0.4g維持。
鹽酸胺碘酮片的不良反應(yīng)是:
1.心血管:較其他抗心律失常藥對心血管的不良反應(yīng)要少。
(1)竇性心動過緩、竇性停搏或竇房阻滯,阿托品不能對抗此反應(yīng);
(2)房室傳導(dǎo)阻滯;
(3)偶有Q-T間期延長伴扭轉(zhuǎn)性室性心動過速;主要見于低血鉀和并用其它延長QT的藥物時;
(4)以上不良反應(yīng)主要見于長期大劑量和伴有低血鉀時,以上情況均應(yīng)停藥,可用升壓藥、異丙腎上腺素、碳酸氫鈉(或乳酸鈉)或起搏器治療;注意糾正電解質(zhì)紊亂;扭轉(zhuǎn)性室性心動過速發(fā)展成室顫時可用直流電轉(zhuǎn)復(fù)。由于本品半衰期長,故治療不良反應(yīng)需持續(xù)5~10天。
2.甲狀腺:
(1)甲狀腺機能亢進(jìn),可發(fā)生在用藥期間或停藥后,除突眼征以外可出現(xiàn)典型的甲亢征象,也可出現(xiàn)新的心律失常,化驗T3、T4均增高,TSH下降。發(fā)病率約2%,停藥數(shù)周至數(shù)月可完全消失,少數(shù)需用抗甲狀腺藥、普萘洛爾或腎上腺皮質(zhì)激素治療;
(2)甲狀腺機能低下,發(fā)生率1%~4%,老年人較多見,可出現(xiàn)典型的甲狀腺機能低下征象,化驗TSH增高,停藥后數(shù)月可消退,但粘液性水腫可遺留不消,必要時可用甲狀腺素治療。
3.胃腸道:便秘,少數(shù)人有惡心、嘔吐、食欲下降,負(fù)荷量時明顯等。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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