單硝酸異山梨酯片用于冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛,也適用于心肌梗塞后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。那么,單硝酸異山梨酯片的有效期是有多久呢?
單硝酸異山梨酯片的主要成份是單硝酸異山梨酯,化學(xué)名稱為:1,4:3,6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。分子式:C6H9NO6,分子量:191.14。
單硝酸異山梨酯片為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物。像其它有機(jī)硝酸酯一樣,單硝酸異山梨酯釋放出一氧化氮,一氧化氮通過激活鳥苷酸環(huán)化酶,使cGMP增多,激活cGMP依賴性蛋白激酶,改變平滑肌細(xì)胞中各種蛋白的環(huán)磷化作用,從而松弛血管平滑肌。單硝酸異山梨酯通過松弛血管平滑肌使血管擴(kuò)張,可擴(kuò)張外周動(dòng)脈和靜脈。通過擴(kuò)張靜脈使靜脈容量增加,減少回心血量,從而降低心室舒張末壓力和體積(前負(fù)荷);通過擴(kuò)張動(dòng)脈和小動(dòng)脈降低系統(tǒng)血管阻力(后負(fù)荷),心肌做功減少;心臟前后負(fù)荷的降低,從而減少心肌耗氧量。而且,當(dāng)因動(dòng)脈硬化部分阻塞冠狀動(dòng)脈時(shí),單硝酸異山梨酯可選擇性擴(kuò)張大冠狀動(dòng)脈,能促進(jìn)心肌血流的重新分布,使冠脈灌注量增加,硝酸酯類還能擴(kuò)張冠脈狹窄部位,以及緩解冠脈痙攣。
單硝酸異山梨酯片與其它降壓藥物如β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管擴(kuò)張劑等,精神抑制藥及三環(huán)類抗抑郁藥和/或酒精合用可加強(qiáng)其降壓作用。和西地那非合用會(huì)加強(qiáng)本品的降壓作用(見禁忌),這將導(dǎo)致危及生命的心血管并發(fā)癥,所以正在接受本品治療的病人不可使用西地那非。同時(shí)服用本品和雙氫麥角胺,會(huì)增加血中雙氫麥角胺的水平和他的升壓作用。
單硝酸異山梨酯片的用法用量是口服。一次20mg(1片),一日2次,或遵醫(yī)囑。
單硝酸異山梨酯片的有效期是24個(gè)月。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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