富馬酸比索洛爾片的成分為富馬酸比索洛爾。用于高血壓，冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)35%)的慢性穩(wěn)定性心力衰竭。那么，富馬酸比索洛爾片的不良反應(yīng)是怎樣呢？

富馬酸比索洛爾片的藥物從腎臟和肝臟清除的比例相同，輕中度肝、腎臟功能異常患者不需要進(jìn)行劑量調(diào)整。富馬酸比索洛爾片對(duì)于慢性穩(wěn)定性心力衰竭伴有肝功能受損或腎功能不全的患者的藥代動(dòng)力學(xué)尚無(wú)研究。富馬酸比索洛爾片的動(dòng)力學(xué)為線性，與年齡無(wú)關(guān)。

富馬酸比索洛爾片是選擇性β1-腎上腺素能受體阻滯劑。富馬酸比索洛爾片通過(guò)兩條途徑從體內(nèi)排出。富馬酸比索洛爾片50%通過(guò)肝臟代謝為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物然后從腎臟排出，富馬酸比索洛爾片剩余50%以原形藥的形式從腎臟排出。

富馬酸比索洛爾片無(wú)內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定作用。富馬酸比索洛爾片不同模型動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明它與β1-受體的親和力比β2-受體大11～34倍，對(duì)β1受體的選擇性是同類(lèi)藥物阿替洛爾（Atenolol）的4倍。富馬酸比索洛爾片作用時(shí)間長(zhǎng)（24小時(shí)以上），富馬酸比索洛爾片連續(xù)服用控制癥狀好且無(wú)耐受現(xiàn)象，富馬酸比索洛爾片對(duì)呼吸系統(tǒng)副作用極小，未見(jiàn)對(duì)脂肪分解代謝的影響。富馬酸比索洛爾片的不良反應(yīng)是：

1.神經(jīng)系統(tǒng)：服藥初期偶見(jiàn)輕微疲倦、頭暈、頭痛，出汗、睡眠異常、多夢(mèng)及精神紊亂(如抑郁，少見(jiàn)幻覺(jué))等中樞神經(jīng)紊亂的癥狀，這些癥狀通常很輕，一般在開(kāi)始服藥后1-2周自然減退。

2.眼睛：少見(jiàn)視覺(jué)障礙，淚液分泌減少，結(jié)膜炎。

3.耳鼻咽喉：少見(jiàn)聽(tīng)覺(jué)損害，過(guò)敏性鼻炎。

4.心血管系統(tǒng)：直立型低血壓，偶見(jiàn)脈搏緩慢(心動(dòng)過(guò)緩)、房室傳導(dǎo)阻滯、心衰加重、胸痛。偶有麻刺感或四肢發(fā)冷感覺(jué)，在極少情況下會(huì)導(dǎo)致肌肉無(wú)力，肌肉痙攣。對(duì)間歇性跛行或雷諾現(xiàn)象的病人，服藥初期病情可能加重。

5.呼吸道：有支氣管哮喘或呼吸道阻塞病史的患者，可引起支氣管痙攣。

6.胃腸道：偶爾會(huì)出現(xiàn)胃腸功能紊亂，如腹瀉、便秘、惡心、腹痛。

7.骨骼肌系統(tǒng)：偶見(jiàn)肌肉無(wú)力，肌肉痙攣，一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)病(單或多關(guān)節(jié)炎)。

8.皮膚：僅在極少數(shù)情況下會(huì)有皮膚反應(yīng)(如紅斑、瘙癢，出汗和皮疹)?？赡芤鸹蚣又仄ぐ_，或?qū)е缕ぐ_樣疹，脫發(fā)。

9.泌尿生殖器官：極少數(shù)情況可能引起性功能障礙。

10.肝臟：肝酶(ALAT，ASAT)升高，肝炎。

11.代謝：可能導(dǎo)致糖尿病患者的糖耐量降低，掩蓋低血糖的表現(xiàn)(如心跳加快)。個(gè)別病例觀察到甘油三酯水平升高。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）