格列吡嗪控釋片適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。那么，格列吡嗪控釋片的藥物相互作用是有哪些呢？

格列吡嗪控釋片口服：每日服藥1次。開始日服5mg，早餐時(shí)服用(也可在其它認(rèn)為方便的時(shí)候服用)。以后根據(jù)每周測(cè)定血糖值或每二月測(cè)得糖化血紅蛋白值調(diào)整劑量。多數(shù)病人每日服10mg即可，部分患者須服15mg，每日最大劑量20mg。

格列吡嗪控釋片的藥物相互作用是：

1.與下列藥物合用，可增加低血糖的發(fā)生：

(1)抑制磺酰脲類(SU)由尿中排泄的藥物，如治療痛風(fēng)的丙磺舒、別嘌醇。

(2)延緩SU代謝的藥物，如酒精、H2受體阻滯劑(西咪替丁、雷尼替丁)、氯霉素、抗真菌藥咪康唑、抗凝藥。磺酰脲類與酒精同服可引起腹痛、惡心、嘔吐、頭痛以及面部潮紅(尤以合用氯磺丙脲時(shí))，與香豆素類抗凝劑合用時(shí)，開始二者血漿濃度皆升高，以后二者血漿濃度皆減少，故應(yīng)按情況調(diào)整兩藥的用量。

(3)促使SU與結(jié)合的血漿白蛋白分離的藥物，如水楊酸鹽、降血脂藥貝特類。

(4)本身具有致低血糖作用的藥物：酒精、水楊酸類、胍乙啶、單胺氧化酶抑制劑、奎尼丁。

(5)合用其它降血糖藥物：胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素增敏藥。

(6)β腎上腺素受體阻滯藥可干擾低血糖時(shí)機(jī)體的升血糖反應(yīng)，阻礙肝糖酵解，同時(shí)又可掩蓋低血糖的警覺癥狀。

2.下列藥物與SU同用時(shí)可升高血糖，可能需要增加SU的劑量：糖皮質(zhì)激素、雌激素、噻嗪類利尿劑、苯妥英鈉、利福平。β腎上腺素受體阻滯藥可拮抗SU的促胰島素分泌的作用，故也可致高血糖。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）