格列吡嗪控釋片對無癥狀病人，在飲食控制基礎(chǔ)上仍有顯著高血糖;對胰島素有抗藥者可加用該藥。本藥治療有效果比率約87%。那么，格列吡嗪控釋片應(yīng)整片吞服嗎？

格列吡嗪控釋片的性狀是白色薄膜衣片，除去包衣后芯為黃紅色雙層片。

格列吡嗪控釋片為磺酰脲類抗糖尿病藥，對大多數(shù)2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血紅蛋白(HbAlc)下降1%～2%。此類藥主要作用為刺激胰島β細胞分泌胰島素，但先決條件是胰島β細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。

格列吡嗪控釋片應(yīng)整片吞服，不可嚼碎或掰開服用。糞便中可出現(xiàn)藥片樣物，為正?，F(xiàn)象，是包裹片劑的不溶性外殼。

格列吡嗪控釋片的藥代動力學(xué)是為按照特殊的胃腸道治療系統(tǒng)(GITS)設(shè)計的格列吡嗪控釋片，由一半透膜包裹，內(nèi)含格列吡嗪及可吸收水分的無藥理活性成分。藥片在吸收水分后膨脹，格列吡嗪由激光打制的小孔中釋出?？诜?小時以后，開始穩(wěn)定地釋放有效成分(格列吡嗪)，可維持約8小時，以后釋放速度漸下降，至服藥后約16小時釋放完畢。在腸道內(nèi)逐漸吸收入血的格列吡嗪清除半衰期約為2.5～4小時，在服藥后24小時內(nèi)可保持較穩(wěn)定的血藥濃度，一次口服5mg后，24小時血藥平均濃度可達50ng/ml以上。每日服藥一次即可控制全天血糖。服藥5天后，血藥濃度達穩(wěn)態(tài)，老年患者達穩(wěn)態(tài)時間需6～7天。

格列吡嗪控釋片的不良反應(yīng)是：

本品不良反應(yīng)較少。

1.內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)：本品屬于磺酰脲類藥物，此類藥的不良反應(yīng)主要為低血糖。

2.消化系統(tǒng)：

(1)可出現(xiàn)消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、上腹灼熱感、食欲減退、腹瀉、口中金屬味，一般不嚴(yán)重，且與劑量偏大有關(guān)。有時可增進食欲，使體重增加。

(2)肝臟損害：黃疸、肝功能異常少見。

3.血液系統(tǒng)：血液系統(tǒng)不良反應(yīng)少見，包括白細胞減少、粒細胞缺乏癥、貧血、血小板減少癥。

4.過敏反應(yīng)：如皮疹，偶有發(fā)生剝脫性皮炎者。

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（實習(xí)編緝：陳志方）