很多人在生病的時候都覺得只要對癥下藥就可以了,但是現(xiàn)代治療很少使用單一藥物,幾乎都是少則2~3種,多則6~7種同時應(yīng)用。難免發(fā)生藥物相互作用。
那么,鹽酸多奈哌齊片的藥物相互作用是如何呢?
藥物相互作用是兩種或兩種以上藥物同時應(yīng)用(包括不同途徑)所產(chǎn)生的效應(yīng),包括藥效增強或不良反應(yīng)減輕,也可使藥效減弱或出現(xiàn)不良反應(yīng),甚至中毒反應(yīng)。
鹽酸多奈哌齊片主要成份為:鹽酸多奈哌齊。用于輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。本品口服。初始用量每次5mg(1片),每日一次,睡前服用;并至少將初始劑量維持1個月以上,才可根據(jù)治療效果增加劑量至每次10mg(2片),仍每日一次。最大推薦劑量為每日10mg。大于每日10mg的劑量未進行過臨床研究。停止治療后,鹽酸多奈哌齊的療效逐漸減退,中止治療無反跳現(xiàn)象。對于腎功能不全及輕至中度肝功能不全者,鹽酸多奈哌齊的消除不受影響,因此這些病人可使用相似劑量方案。或遵醫(yī)囑。
鹽酸多奈哌齊片的藥物相互作用:應(yīng)用多奈哌齊的臨床經(jīng)驗?zāi)壳吧杏邢蕖R驗檫@個原因,可能還沒有記錄到所有可能出現(xiàn)的相互作用。開處方醫(yī)生應(yīng)當清楚可能會發(fā)生的新的未知的與多奈哌齊的相互作用。鹽酸多奈哌齊和/或任一代謝產(chǎn)物都不抑制茶堿、華法令、西米替丁或地高辛在人體內(nèi)的代謝。鹽酸多奈哌齊的代謝不被同時服用地高辛或西米替丁所影響。活體外試驗顯示細胞色系酶P450系統(tǒng)的同工酶3A4和很小限度參與的同工酶2D6與多奈哌齊的代謝有關(guān)。活體外的藥物間相互作用研究顯示酮康唑和奎尼丁,分別是CYP3A4和2D6的抑制劑,抑制多奈哌齊的代謝。因此,這些和其它CYP3A4的抑制劑如伊曲康唑和紅霉素,和CYP2D6的抑制劑如氟西汀能夠抑制多奈哌齊的代謝。在對健康志愿者進行的研究中,酮康唑增加多奈哌齊的平均濃度大約30%。酶的誘導(dǎo)劑,如利福平、苯妥英鈉、卡馬西平和酒精可能降低多奈哌齊的濃度。因為抑制或者誘導(dǎo)作用的程度還不知道,類似藥物的聯(lián)合應(yīng)用應(yīng)當非常謹慎。鹽酸多奈哌齊有與抗膽堿能藥物相互作用的可能。也有與共同治療的藥物象琥珀膽堿、其它神經(jīng)―肌肉接頭阻滯劑或膽堿能激動劑或β―受體阻滯劑(其影響心肌的傳導(dǎo))等有協(xié)同作用的可能。
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(實習(xí)編輯:楊春鳳)
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