合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么, 阿立哌唑片 與鋰鹽合用可以的不?
阿立哌唑片主要成份是阿立哌唑,化學名稱為:7-{4-[4-(2,3-二氯苯基)-1-哌嗪基]丁氧基}-3,4-二氫-2(1H)-喹啉酮。分子式:C23H27N3O2Cl2,分子量:448.38。
根據(jù)推測,阿立哌唑的活性主要源于母體藥物—阿立哌唑,較小程度上是來自它的主要代謝物—脫氫阿立哌唑,后者顯示了與母體藥物相似的對D2受體的親和力,血漿含量是母體藥物暴露量的40%。阿立哌唑和脫氫阿立哌唑的平均消除半衰期分別約為75小時和94小時。給藥14天內(nèi)兩種活性成分達到穩(wěn)態(tài)濃度。阿立哌唑的蓄積可以從其單劑量藥代動力學得到預測。穩(wěn)態(tài)時,阿立哌唑的藥代動力學與劑量成正比。阿立哌唑主要通過肝臟代謝消除,兩個參與代謝的P450酶是CYP2D6和CYP3A4。
在健康中國人體內(nèi)的單次及多次藥代動力學研究結(jié)果顯示,阿立哌唑在10mg到30mg的劑量范圍內(nèi),AUC0-t和Cmax與劑量呈線性比例關系。片劑口服后吸收迅速,血藥濃度在2~5小時內(nèi)達到峰值,消除半衰期為63~75小時。阿立哌唑及其代謝物在受試者體內(nèi)有蓄積,連續(xù)給藥的情況下約需14天左右達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,達穩(wěn)態(tài)后的血藥濃度約為單次給藥后血藥濃度峰值的5~6倍。
阿立哌唑片與鋰鹽合用:因為鋰不與血漿蛋白結(jié)合,不被代謝,幾乎完全以原藥形式排泄到尿液中,所以阿立哌唑與鋰鹽之間不太可能發(fā)生藥代動力學相互作用。連續(xù)21天同時服用治療量的鋰鹽(1200~1800mg/天)和阿立哌唑(30mg/天),未導致阿立哌唑或它的活性代謝物—脫氫阿立哌唑的藥代動力學發(fā)生具有臨床意義的改變(Cmax和AUC的增加小于20%)。當與鋰鹽聯(lián)合用藥時,不需要調(diào)整阿立哌唑的劑量。
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(實習編輯:李亞君)
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