每一種藥物都有適合使用的人群，所以患者要根據(jù)自己自身的情況來選擇用藥，那么，原因不明的陰道出血患者可以用 屈螺酮炔雌醇片 嗎？

屈螺酮代謝完全。血漿中的主要代謝產(chǎn)物是通過打開內(nèi)酯環(huán)而產(chǎn)生的屈螺酮的酸形式和4,5-二氫-屈螺酮-3-硫酸，這兩種代謝產(chǎn)物的形成均沒有P450系統(tǒng)的參與。體外研究顯示，很小部分的屈螺酮由細(xì)胞色素P4503A4代謝。當(dāng)屈螺酮與炔雌醇同時服用時，未發(fā)現(xiàn)直接相互作用。

屈螺酮血清水平呈雙相下降。終末半衰期約為31小時。屈螺酮不以原型排出。由膽汁和尿液排出的屈螺酮的代謝產(chǎn)物比例約為1.2到1.4。糞便和尿液排出代謝產(chǎn)物的半衰期約為1.7天。屈螺酮的藥代動力學(xué)不受SHBG水平影響。每日服藥后血藥濃度升高2-3倍，在一個治療周期的后半周期達(dá)到穩(wěn)態(tài)。

炔雌醇在入血前會發(fā)生在小腸粘膜和肝臟的結(jié)合。炔雌醇主要通過芳香羥化作用被代謝，但是會產(chǎn)生多種羥化和甲基化代謝物，這些代謝產(chǎn)物或者以游離的形式存在，或者與葡萄糖醛酸及硫酸酯結(jié)合。所報告的清除率約為2.3-7ml/min/kg。

屈螺酮炔雌醇片不得用于下列任何一種情況。如果使用期間，首次出現(xiàn)下列任何一種情況，必須立即停藥：存在血栓形成的前驅(qū)癥狀或有相關(guān)病史（如：短暫腦缺血發(fā)作,心絞痛）；原因不明的陰道出血；已知或懷疑妊娠。

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（實習(xí)編輯：李亞君）