鹽酸氯米帕明片,適應(yīng)癥為各種病因和癥狀表現(xiàn)的抑郁狀態(tài):內(nèi)源性、反應(yīng)性、神經(jīng)癥性、器質(zhì)性、隱匿性及更年期性抑郁等等。那么,甲狀腺功能亢進(jìn)的患者可以用鹽酸氯米帕明片?
氯米帕明在血液中清除的半衰期平均為21小時(shí)(范圍:12-36小時(shí)),而去甲氯米帕明的平均半衰期為36小時(shí)。氯米帕明單次給藥后,約2/3以水溶性結(jié)合物的形式從尿液中排出,約1/3從糞便中排出。從尿液中排出的氯米帕明原型和去甲氯米帕明的量分別占服用劑量的2%和0.5%。
由于老年患者的代謝清除率降低,當(dāng)服用一定劑量的藥物后,氯米帕明的血漿濃度要高于年輕患者。尚不清楚肝臟功能和腎臟功能受損對(duì)于氯米帕明藥代動(dòng)力學(xué)的影響。
鹽酸氯米帕明片的主要代謝途徑是通過(guò)去甲基化形成活性代謝物N-去甲氯米帕明。N-去甲氯米帕明可由多種P450同功酶生成,主要是CYP3A4,CYP2C19和CYP1A2。氯米帕明和N-去甲氯米帕明經(jīng)羥基化,形成8-羥基氯米帕明或8-羥基-N-去甲氯米帕明。8-羥基化代謝物在體內(nèi)的活性并不明確。
患有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者或者正在接受甲狀腺素制劑治療的患者使用安拿芬尼時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)心臟毒性。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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