合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。那么，鹽酸氯米帕明片與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑合用可以的不？

鹽酸氯米帕明片，適應(yīng)癥為各種病因和癥狀表現(xiàn)的抑郁狀態(tài)：－內(nèi)源性、反應(yīng)性、神經(jīng)癥性、器質(zhì)性、隱匿性及更年期性抑郁。－與精神分裂癥和人格障礙伴隨的抑郁。－由于早老、衰老、慢性疼痛狀態(tài)、慢性軀體疾病引起的抑郁綜合征。－反應(yīng)性、神經(jīng)癥性及精神病性的抑郁性心境障礙，包括其相應(yīng)的軀體表現(xiàn)，也見于兒童患者。強(qiáng)迫綜合征（強(qiáng)迫癥）其它適應(yīng)癥：恐怖癥和驚恐發(fā)作，伴有發(fā)作性睡病的猝倒癥，慢性疼痛狀態(tài)、夜間遺尿(5歲以上，應(yīng)首先排除可能的器質(zhì)性病因)。

氯米帕明可在2位發(fā)生羥基化，而N-去甲氯米帕明還可以進(jìn)一步去甲基化形成雙去甲氯米帕明。2位及8位羥基化的代謝物主要以葡萄糖醛酸化物的形式從尿液中排出?；钚猿煞荩让着撩骱蚇-去甲氯米帕明）以形成2位和8位羥基化氯米帕明的方式進(jìn)行清除，此過程是由CYP2D6進(jìn)行催化。

97.6％的氯米帕明與血漿蛋白結(jié)合。表觀分布容積約為12-17升/公斤體重。腦脊液的濃度相當(dāng)于血漿濃度的約2%。進(jìn)入母乳的氯米帕明的濃度與血漿中的濃度近似。

鹽酸氯米帕明片與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑合用:同時(shí)使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能會(huì)對(duì)5-羥色胺能系統(tǒng)產(chǎn)生累加反應(yīng)。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）