堅挺延時裝為薄膜衣片，除去包衣后顯白色。堅挺延時裝的主要成份為枸櫞酸西地那非?；瘜W名：1-{4-乙氧基-3-(6，7-二氫-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1氫-吡唑并［4，3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸櫞酸鹽。那么，堅挺延時裝慎用于哪些患者呢？

堅挺延時裝是治療勃起功能障礙的口服藥物。堅挺延時裝是西地那非的枸櫞酸鹽，一種環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）特異的5型磷酸二酯酶（PDE5）的選擇性抑制劑。堅挺延時裝對離體人海綿體無直接松弛作用，堅挺延時裝能夠通過抑制海綿體內分解cGMP的5型磷酸二酯酶（PDE5）來增強一氧化氮（NO）的作用。堅挺延時裝可以抑制PDE5可增加海綿體內cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海綿體。在沒有性刺激時，推薦劑量的西地那非不起作用。

堅挺延時裝口服后吸收迅速，堅挺延時裝的絕對生物利用度約為40％。堅挺延時裝的藥代動力學參數(shù)在推薦劑量范圍內與劑量成比例。堅挺延時裝的消除以肝臟代謝為主（細胞色素P450同功酶3A4途徑），生成一有活性的代謝產物，堅挺延時裝的性質與西地那非近似。堅挺延時裝的細胞色素P450同功酶3A4（CYP4503A4）的強效抑制劑（如紅霉素、酮康唑、伊曲康唑）以及細胞色素P450（CYP450）的非特異性抑制物如西咪替丁與西地那非合用時，堅挺延時裝可能會導致西地那非血漿水平升高。堅挺延時裝及其代謝產物的消除半衰期約為4小時。

以下疾病患者慎用堅挺延時裝：陰莖解剖畸形（如陰莖偏曲、海綿體纖維化、Peyronie氏?。?，易引起陰莖異常勃起的疾?。ㄈ珑牋罴毎载氀?、多發(fā)性骨髓瘤、白血?。?。

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（實習編緝：張桂平）