希舒美為白色片或薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。每片含阿奇霉素二水化合物相當(dāng)于0.25g阿奇霉素。那么,希舒美用于小兒肺炎的用量是怎樣呢?
希舒美對大腸桿菌、腸炎沙門氏菌、傷寒沙門氏菌、腸桿菌屬、嗜水性氣單胞菌屬和克雷伯桿菌屬的活性不盡相同,需進行敏感性試驗。希舒美對變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根菌屬和綠膿單胞桿菌通常是耐藥的。希舒美在動物中進行的大劑量藥物耐受試驗發(fā)現(xiàn),希舒美的給藥濃度為臨床所用劑量的40倍時,可引起可逆性磷脂沉積癥,但通常不會產(chǎn)生觀察得到的毒理反應(yīng)。希舒美目前尚無證據(jù)表明人類應(yīng)用正常劑量時會發(fā)生類似事件。
希舒美是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素亞類之一,即氮雜內(nèi)酯類抗生素的第一個藥物。希舒美的作用機制是通過和50s核糖體的亞單位結(jié)合及阻礙細菌轉(zhuǎn)肽過程,從而抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。希舒美的體外試驗證明阿奇霉素對多種致病菌有效。希舒美對于耐紅霉素的革蘭陽性菌包括糞鏈球菌(腸球菌)以及大多數(shù)耐甲氧西林的葡萄球菌菌株呈交叉耐藥性。
希舒美用于小兒肺炎的用量:第1日,按體重10mg/kg頓服(一日最大量不超過0.5g),第2~5日,每日按體重5mg/kg頓服(一日最大量不超過0.25g)或按如下方法給藥:
體重/kg首日第2~5日。
15~250.2g頓服0.1g頓服。
26~350.3g頓服0.15g頓服。
36~450.4g頓服0.4g頓服。
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(實習(xí)編緝:葉鎧)
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