生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至會有生命危險。那么,齊多拉米雙夫定片會導致血小板減少?
分別經(jīng)拉米夫定和齊多夫定治療后,可引起HIV病毒的臨床分離株在體外對曾暴露過的核苷類似物的敏感性降低。然而,體外試驗研究也表明,齊多夫定的耐藥病毒分離株在同時獲得拉米夫定耐藥性時,又能成為齊多夫定的敏感株。而且,有臨床現(xiàn)象表明,體內(nèi)試驗對從未用過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療的病人進行拉米夫定和齊多夫定聯(lián)合治療,可以延緩對齊多夫定耐藥性的產(chǎn)生。
臨床試驗表明,拉米夫定及齊多夫定聯(lián)合使用可減少HIV病毒載量,并增加CD4細胞的計數(shù)。臨床終期試驗數(shù)據(jù)表明,拉米夫定單獨與齊多夫定聯(lián)合用藥,或治療方案中同時含有齊多夫定,會顯著降低疾病進展及死亡的危險??过R多夫定病毒株在獲得拉米夫定耐藥性的同時可轉(zhuǎn)變?yōu)辇R多夫定敏感株。另外,體外試驗證實,兩藥聯(lián)合使用可延遲齊多夫定耐藥株的出現(xiàn)。
靜脈注射研究表明,拉米夫定和齊多夫定的平均分布容積分別為1.3和1.6L/kg。在大于治療劑量范圍時,拉米夫定的藥代動力學呈線性,其主要血漿蛋白的結(jié)合率有限(體外試驗中,拉米夫定與血清蛋白的結(jié)合率[36%)。而齊多夫定與血漿蛋白的結(jié)合率為34-38%。未發(fā)現(xiàn)使用本品時,藥物相互作用影響了藥物結(jié)合位點的轉(zhuǎn)換。
拉米夫定和齊多夫定聯(lián)用時可引起中性粒細胞減少和貧血(有時很嚴重)。也有報道能引起血小板減少,一過性肝酶(AST,ALT)升高和血清淀粉酶的升高。
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(實習編輯:李偉君)
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